Заворот века? Нужен план действий!

[Ingoda]

Здравствуйте доктора! Щенок породы швейцарский зенненхунд, 6 мес. Живёт на улице, спит в соломе. Стал слезиться глазик, с месяц. При осмотре ничего особенного не увидели, покапали капли чтоб снять раздражение, решили что что -то попало. С неделю назад обратила внимание что реснички лежат прямо на глазике, притом не постоянно. То нормальное веко то ресницами внутрь. Конечно глаз слезится и краснеет. После капель с противоаллергическим компонентом лучше, но полностью не проходит. Через какое то время опять.
У подруги собака прооперирована на оба глаза (тоже ресницы раздражали глаза) Она говорит, что срочно оперировать, пока щенок растёт, потом будет заметно. Её собака в два года оперирована и веки некрасиво висят.
Напишите, пожалуйста, что делать? Оперировать или консервативно полечить?
С уважением, Анна.

[Константиновский А.А.]

Здравствуйте.
Прежде всего, Вам необходимо поставить диагноз и понять, что именно вызывает раздражение глаза.
Из описанного Вами это может быть дистрихиаз либо энтропион век. И то и другое заболевание характерно для зеннинхундов.
В любом случае лечение (при этих заболеваниях) хирургическое.

[Ingoda]

Спасибо! Значит будем оперировать. А то что чем раньше тем лучше это правильно? У собаки подруги после такой операции некрасивые остались глазки, висят веки. С чем это связано? Хирург ей сказал, сделали бы раньше, веки бы подтянулись. И ещё, поможет ли её собаке в таком случае ещё одна операция - косметическая?

[Константиновский А.А.]

1. Необходимо знать точный диагноз, для того чтобы давать прогнозы.
2. Если речь идет о завороте век - необходима блефаропластика.
3. Блефаропластика - это не очень простой вид пластической хирургии. Существуют десятки различных техник и хирург должен правильно выбрать необходимую методику.
4. Практически всегда конфигурацию век можно исправить. Иногда это очень сложно и требует сложной пластики, но практически всегда возможно.
5. Основным критерием правильности операции является не внешний вид век, а нормальные функции века. (хотя  практически всегда это взаимосвязано)

[Ingoda]

Спасибо, понятно!

[Ingoda]

 энтропион век и  дистрихиаз внешне как можно отличить? И как реагируют эти заболевания на глазные капли? При  дистрихиазе ведь постоянно должны ресницы раздражать глаз, раз не правильно растут? У  щена реснички ровно расположены, а после капель глаза не касаются . Через какое то время, смотрю опять на глазу лежат. Больше на заворот похоже?
Диф.диагностика какая у этих болячек? Смогу сама разобраться?

[Ingoda]

Капаем капли, пока, до обращения к врачу. После капель глаз совсем нормальный, ничего не заметно, здоровый! Время проходит опять реснички на глазу лежат, как будто веко отекает. 

[Ingoda]

И ещё, про собаку подруги. Диагноз  ставили заворот.  Операция говорят прошла успешно, претензий быть не должно. Веки смыкаются, ровные, ничего не мешает. Но в раскрытом состоянии нижние (оперированные ) веки внутренней слизистой наружу, как бы провисают, со стороны кажутся красные глаза. Нужна ли пластика? Или незачем мучить собаку лишней операцией, раз это только для красоты? Всегда ли такие глазки получаются или индивидуально, будет ли заметна операция у щенка?

[Ingoda]

Можно ещё вопрос? Есть врачи у нас в городе, есть клиники в соседнем более крупном городе, соответственно говорят клиники посерьёзнее, например по глазам дают телефоны определенных докторов. У нас доктора занимаются всем. Конечно удобнее сделать операцию у себя, но и качество конечно важно. Как определить достаточно ли опыта и знаний у хирурга? Что мне у него спрашивать, на что обратить внимание? Ведь возможно рядом есть замечательный доктор, зачем куда то ехать.

[Константиновский А.А.]

Здравствуйте.

1. При дистрихиазе патологические ресницы будут расти из протоков мейбомиевых желез, по так называемой серой линии. При завороте век будет заворачиваться край века (либо весь, либо его часть)
2. Конъюнктива не должна быть видна в спокойном состоянии. Такое состояние называется выворот века. Если это выворот - необходима операция, потому что при этом заболевании нарушается конфигурация слезного озерца, слеза скатывается из глаза - не происходит нормального питания роговицы и развивается хроническое воспаление.
3. Обычно после удачной блефаропластики не остается никаких следов - даже послеоперационный шрам бывает мало заметен. А конфигурация век бывает анатомической (такой как на картинке в стандарте породы).
4. иногда бывает не возможно за одну операцию полностью привести веки в нормальное состояние. в этом случае требуется несколько последовательных операций, но результат должен быть как на картинке.
5. Как определить качество хирурга на расстоянии - не знаю.
6. В каком городе вы живете?

[Ingoda]

Спасибо большое за ответы! Мы сегодня всё сделали!!! Доктор наш, понравился. Сказал такие операции не редкие особой сложности в нашем случае не видит. Один глаз, второй сказал не трогает, нормальный. Шов небольшой, щенка не беспокоит, всё красиво и быстро! Щен уже носится и радуется жизни! Осталась проблема защищать глаз от других собак!
В общем я довольна, посмотрим как заживёт, хирург обещал, что будет совсем незаметно!!!