Сухой кератоконьюктивит, карликовый пинчер, Нижний Новгород

[Наталья Жарова]

Здравствуйте, Александр Андреевич!
13 апреля Вы проводили мастер класс в нашем городе и мы попали к Вам на прием.
Собака- Риджик, карликовый пинчер, 5 лет. Изначально, ориентировочно с февраля, часто замечали в глазках различные волоски, соринки, но тк дискомфорта собаке они не причиняли, мы особо не беспокоились. Потом появились белые выделения-тянущиеся, мы стали 2 раза в день закладывать эритромициновую, затем тетрациклиновую мазь. Не помогло. Обратились в ветклинику, прописали тобрекс+гидрокортизон. Через какое то время собака на один глаз стала сильно прищуриваться, он покраснел, поэтому мы обратились уже к офтальмологу. Там нам диагностировали небольшие язвочки на обоих глазках. Далее проводилось лечение язв на роговицах глаз: лосьон бриллиатовые глаза+ сыворотка из крови+солкосерил (корнерегель), закапывать приходилось практически каждые 3-4 часа.
К Вам на прием мы пришли уже с пролеченными от язв глазками, и Вы сказали, что их больше нет и поставили диагноз: сухой кератоконьюктивит,ТСШ=0 на обоих глазах.
С 14 апреля на две недели назначена мазь ОПТИММУН+макситрол по 2 капли 3 раза в день.  Мазь переносится хорошо.
Сегодня ровно неделя после начала терапии мазью и каплями, но явных улучшений нет. Глаза не красные, но сухие. Собака через 1-2 часа после приминения мази, капель начинает щуриться. Иногда после прогулки видно, что глазки увлажненные, но через некоторое время дома все равно становятся сухими... :-((

Скажите пожалуйста, неделя-достаточный срок, чтобы заметить хоть небольшие улучшения? Или просто рано делать выводы, ждем еще одну неделю...

И также у меня из головы не выходит вопрос о причинах СКК.
Дело в том, что с июля 2012 года мы проходили лечение почек. Кололи, пили антибиотики и различные поддерживающие медикаменты. Перешли на лечебный корм и ели его больше полугода. Среди медикаментов были: норбактин, эритромицин, гептрал, бифиформ, цистон, папаверин, панкреатин и нитроксолин. Вот как раз по последнему и появились сомнения-не связан ли он с сульфаниламидами, с реакцией на которые ОПТИММУН не справится, либо вообще может от всего этого "заболела" щитовидная железа и нужно пролечить ее?

Заранее благодарю за ответ!

[Константиновский А.А.]

Здравствуйте.
1. Обычно улучшение наступает в течении первой недели, но иногда внешний вид глаза может быть не характерным. Нужно провести Тест Ширмера и только он даст ответ.
2. 5-НОК не сульфаниламид на сколько мне известно.. Из препаратов с доказанным действием на развитие ССГ лучше всего описаны Сульфаниламиды (сульфадиазин, Триметоприм+Сульфаметоксазол), Сульфасалозин

[Наталья Жарова]

Спасибо большое за ответ!
У нас произошли улучшения, буквально на второй день после моего Вам сообщения, утром, мы заметили, что глазки не такие сухие как прежде... Сейчас на наш взгляд с каждым днем ситуация улучшается, глазки уже со слезками, собака гораздо меньше щуриться и потребность в дополнительном увлажнении глаз постепенно отпадает... Единственное, что беспокоит - это продолжающиеся белые, тянучие выделения...
Ровно две недели применения Оптиммун будет 28 апреля и мы пойдем на ТСШ

[Константиновский А.А.]

Давайте жду от Вас результатов Теста Ширмера. Потом будем думать куда двигаться дальше..

[Наталья Жарова]

Здравствуйте, Александр Андреевич!
У нас хорошая динамика!:) Мы сделали Тест Ширмера, по которому на одном глазу 13 мм, на другом 7 мм (именно на этом глазу раннее было две язвочки). Такой результат после двух недель применения мази Оптиммун и изначальных значениях на обоих глазах 0 мм! По Вашей схеме следует, что теперь нам надо пользоваться мазью пожизненно?

[Константиновский А.А.]

Именно. И обязательно контролировать слезопродукцию! От гормонов постепенно уходите.

Вы молодец! Готовьтесь к пожизненному лечению.
Скрещу пальцы за Риджика!

[Наталья Жарова]

Спасибо Вам огромное!
Поздравляем Вас с праздниками!

[Константиновский А.А.]

Спасибо! И Вас с праздниками!