Форум по ветеринарии - Вопросы ветврачу

здравствуйте! у нас собака породы лабрадор ретривер окрас коричневый  по кличке "Пегас" родился 09 августа 2011 г. Метрика щенка в настоящее время сдана в РКФ на обмен на свидетельство о происхождении собаки. С трех месяцев периодически краснели глазки, обращались к ветеринарам, нам говорили, что все в норме. Месяц назад пришли с прогулки и обнаружили, что левый глаз сильно красный, отекший и на зрачке помутнение. Обратились повторно к ветеринару, назначили капли. Три недели назад заметили, что Пегас стал долго искать игрушку, "врезаться" в косяки,зрачки обоих глаз мутнели. Обратились в клинику г. Новокузнецка, где нам поставили диагноз "катаракта", при чем сказали, что правый глаз ослеп, а на левом  прогрессирует катаракта, необходима операция по замене хрусталика. Сдали анализы крови и мочи, вот результаты: об. белок 55, мочевина 6,4; креатинин 62,5; АЛТ 69, АСТ 38; амил 800; щ. фосфат 383, ГГТП 6,5; глюк. 4,9; СОЭ 4, Hb 145; эр 4,68*10в12степени; Z 6,5 * 10в9степени; эоз 2 п/я 4 с/я 66 л 24 мон 4.
Александр Андреевич! Нам нужна Ваша консультация. Мы проживаем в г. Междуреченск  Кемеровской области. Ближайшая ветеринарная клиника, где занимаются подобного рода операциями в г. Новосибирск.  Подскажите,пожалуйста, выезжаете ли Вы в города Екатеринбург или Новосибирск, проводите ли выездные операции? Нам бы очень хотелось  оперироваться у Вас, но до Москвы нам очень трудно добираться, или можете ли Вы порекомендовать куда нам лучше  обратится, где пройти полное обследование для операции.  Заранее благодарна, с уважением Жанна.

Уважаемый Александр Андреевич! Прочитала на форуме, что Вы приезжаете в Екатеринбург 15 мая 2012 г. Позвонила в Ветдоктор, к сожалению, сказали, записи нет. Как нам заранее узнать сможете Вы нас прооперировать?  Чтобы успеть пройти обследование и доехать до Ектеринбурга. Жду с нетерпением ответа.

Здравствуйте.

Приезжайте в клинику ВетДоктор (г.Екатеринбург) 15 мая 2012 года к 13.30. Я там буду и осмотрю Вашего зверя. В случае необходимости мы сможем в этот же день (в крайнем случае, на следующий) провести операцию.
Планируйте минимум 2 дня в Екатеринбурге (15 и 16 мая).

Спасибо, Александр Андреевич!!! Надо ли заранее пройти  обследование или можно все сразу в Ветдокторе 15 мая? Еще раз спасибо Вам.

Позвоните туда. Я скинул Ваши данные - Вас запишут на какое то время..
Попробую сегодня уточнить как организационно это делается.

При необходимости операции мы сможем провести исследование крови и УЗИ сердца в течении 1 часа.

Я очень Вам благодарна, Александр Андреевич! Спасибо Вам за отзывчивость и за скорые ответы. Обязательно приедем 15 мая в Екатеринбург.

До встречи.
Постараюсь помочь..

Здравствуйте, Александр Андреевич! Пегасик начал видеть, спасибо Вам огромное, мы оказалось не такие уж и тихие, научились лаять на "прохожих" собак. Хотела спросить,   Александр Андреевич, про швы, нам ведь не надо их снимать? Еще воротник, его носить 14 дней после операции?  Глаза у Пегасика еще воспаленные,  серые пятнышки тоже не пропали. В каком глазике у нас поставлена  линза, в левом? Чуть позже сфотографирую его глазки пришлю. Спасибо Вам!

Выздоравливайте. Фотографии чем раньше пришлете - тем лучше.
Что есть воспаленные еще? Красные? Болезненные?
Про линзу не очень помню. Нужно ребят спросить. Там все в истории болезни отражено.

Здравствуйте, Александр Андреевич! в очередной раз пытаюсь отправить Вам сообщения с фото, почему-то ошибка выходит и сообщение исчезает.  Фото не слишком качественные, надеюсь, что Вы сможете разглядеть   наши глазки. Пегасик чувствует себя нормально, веселый, видит!!!  Меня беспокоит, что  в левом глазу у него как "узелок" какой-то или бугорок серого цвета. Может это швы? Назначенное лечение мы прошли, воротник сняли. Может еще надо какие-нибудь процедуры выполнять? Очень ждуответа. Спасибо Вам!

Может на этом фото видно получше.

Здравствуйте.

1. На фото виден рефлекс глазного дна - это отлично.
2. Серые помутнения в месте введения инструментов - отек роговицы. Он может быть связан с ожогом роговицы во время операции или быть просто шрамом.
3. Видит - замечательно!
4. Когда прекратили лечение? Кто его отменил?

Доброго времени суток! Александр Андреевич, все что было указано в рекомендациях: капли атропин, ципромед, гаразон мы прокапали 10 дней, налфубин кололи всего 2 дня по два раза, нороклав пропили 10 дней, лонгидазу ставим с интервалом раз в три дня остался один флакон. Всё. Продолжать закапывать дальше? У нас в нашем городке, к сожалению, нам и показаться некому. Надо ехать в Новокузнецк, если это необходимо, значит поедем.  Что то с этим шрамом или отеком нужно делать?  Заранее Вам благодарна за ответ, с уважением Жанна.

Александр Андреевич! Про выворот нижнего века, его оперировать необходимо?

1. Выворот оперировать надо. Обязательно.
2. Думаю, что осмотр все же необходим - нужно окрасить роговицу, измерить ВГД и провести офтальмоскопию.
3. Рутинно мы после 10 дня отменяем большинство препаратов и назначаем гормоны с антибиотиками местно еще на 10 дней. Но это все зависит от наличия/отсутствия воспаления в глазу.

Добрый день, Александр Андреевич! отправляю еще 2 фото. К сожалению, в Новокузнецке тоже нет специалиста офтальмолога, кто мог окрасить роговицу, измерить ВГД и офтальмоскопию. Ближайшая ветклиника, где смогут провести данные исследования г. Новосибирск, но в ближайшие дни нет возможности съездить туда. Я беспокоюсь за эти шрамы или отек  роговицы насколько это опасно. Помогите нам еще раз, пожалуйста, назначьте нам лечение. Как скоро необходимо оперировать выворот века?  Болезненности глаз, мне кажется, нет, он не трет их, глазки краснеют только после прогулок иногда, сильно не гноятся. Как же нам еще к Вам попасть когда-нибудь? Спасибо Вам за ответы. С уважением, Жанна.
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120606/3kT0eSUs.jpg
http://s1.ipicture.ru/uploads/20120606/6K4BzyST.jpg

Здравствуйте.

1. По фото все выглядит не плохо.. Наличие зрения говорит о том же..
2. Отек роговицы имеет право быть - это не страшно. Попробуйте прокапать макситрол в течении 7-10 дней по 2 капли 3 раза в день.
3. Выворот века оперировать нужно как можно раньше..
4. Я буду обнавлять информацию о своих визитах в Екатеринбург и Казань на главной странице сайта.. Начну с середины месяца - сейчас этот сервис временно не работает...

Спасибо Вам большое!  Будем ждать информации.

Александр Андреевич, здравствуйте! Спасибо Вам огромное за помощь и неравнодушие к нам с Пегасом. Мне все-таки очень хочется, чтобы Вы посмотрели назначения врача, к которому мы сегодня ездили Евлаковой Т.Е. г. Кемерово. Мне спокойнее, если Вы подтвердите, что нам нужно именно такое лечение. Напомню, сегодня измерили ВГД на правом глазу 37-40, на левом 6. На правом у нас искусственный хрусталик. После нашего звонка Вам, нам прокапали капельницу 200 мл маннита, каждые 5-10 минут мы закапывали  в глазик глюкозу 40%. Улучшение незначительное внешне, но было. После повторного измерения давление стало 30-35. внутримышечно ввели энроксил 3 мл. Далее нам рекомендовано: В/в маннит 200 мл; энроксил 3 мл 1 раз в день в/м до 23.03.13г., преднизалон 30мл-1мл по 0,5мл (15 мг) 1 раз в день утром 10 дней в/в или в/м; фамотидин 20 мг по 3/4 таблетки 2 раза в день; касопт по 1-2 к 3 раза в день в правый глаз ч/з 15 мин тобрадекс по 1-2 к 4-5 раз в день в правый глаз.
мы сдали кровь по некоторым показателям превышение нормы, хотелось бы понять насколько опасно отклонение, что необходимо сделать, что прийти к норме. HCT 56.2, PLT 124K/uL, TP 86 g/L,  GLOB 51g/L,  ALKP 278 U/L.  и еще вопрос глаукома излечима, можно обойтись без операции? Не хочется Вам надоедать с вопросами, но так как у нас все было хорошо после того, как Вы прооперировали наши глазки, доверяем и верим только  Вам и очень надеемся на помощь. Спасибо Вам! Жду ответа, с глубоким уважением, Жанна.

Здравствуйте.
Я лично знаю доктора Евлакову и думаю, что Вам повезло с ее приемом. Вы можете быть спокойной - мы обсудили Ваш случай - и я полностью в курсе Ваших назначений.
Единственное - Вы наверное что-то путаете с 3.0 мл энроксила? Сколько весит Ваш питомец и какая концентрация раствора энроксила?
Преднизолон можно делать в виде инъекций (в этом случае доза должна быть несколько выше), но лучше давать в виде таблеток.

Можете мне расшифровать на русском языке название показателя и референтные нормы, принятые в Вашей лаборатории.

Здравствуйте, Александр Андреевич! второй день не могу отправить Вам письмо, какую-то ошибку выдает.  вес Пегаса сейчас 30 кг, пока болел потерял 6 кг. пыталась отправить результаты анализов, большой объем файла не уходит. На русском языке нет ни слова в этих результатах, поэтому я вас спрашивала, что обозначают эти буквы и цифры. маннит нам один раз прокапали 200мл, Татьяна Евлакова сказала больше не надо.   самочувствие нашего любимца улучшилось, но настроения играть и бегать пока нет.  доктор Евлакова в Кемерово, мы к ней поехали, потому что узнали, что у нее есть прибор, которым можно измерить ВГД, и Кемерово ближе Новосибирска.  Благодаря Вашим рекомендациям и назначению врача, у Пегаса есть улучшение. Спасибо Вам большое!

Александр Андреевич! все-таки еще раз попыталась отправить результаты анализов и лист назначения. посмотрите, пожалуйста, буду очень признательна.

анализов не видно.. скиньте мне их на почту.

По назначениям:
1. Думаю, что преднизолон нужен в таблетках, энроксил лучше заменить на какой нибудь другой антибиотик (тоже таблетки). Например на амоксиклав 375 мг 2 раза в день.
2. Маннита больше не надо.
3. Нужно измерить давление..
4. По анализам все не критично.

Спасибо, Александр Андреевич!