Форум по ветеринарии - Вопросы ветврачу

Александр Андреевич, здравствуйте!
Меня зовут Лена, мой питомец - ши-тцу Ричард, возраст 7,5 лет. Живем в Рязани. Около двух месяцев назад у Ричарда начал болеть левый глаз, помутнел глаз в центре, появилась болезненность и выделения из глаза. При обращении в ветклинику поставили диагноз - кератит левого глаза. Отмечу, что и до этого на левом глазу в центре была крошечная как бы выемка, в центре правого - едва заметное помутнение, которое сейчас стало чуть больше. Но ранее беспокойства собаке это не доставляло. Травм глаз, по крайней мере, таких, чтобы я заметила, у собаки не было. Я очень слежу за собакой, т.к. ранее Ричард перенес три операции на спине из-за инфекции, занесенной с уколом еще в полуторагодовалом возрасте. На месте укола образовался абсцесс, потом свищ, в общем, это другая печальная история.
Глаз лечили следующими препаратами: диклофенак, тетрациклиновая мазь, макситрол, иммунофан (уколы), корнерегель (продожаем и сейчас), анандин (в клинике в эти капли добавляли еще лекарства, если это нужно, я уточню, какие именно), затем анандин заменили на капли "Бриллиантовые глаза" (в эти капли тоже добавили еще лекарство, продолжаем их капать), делали ретробульбарную блокаду, раза четыре. К сожалению, улучшения нет, глаз красный, почти всегда сощуренный, выемка стала больше, и на правом глазу помутнение стало больше и гораздо заметнее.
Пару дней назад были в очередной раз в клинике, врачи предположили, что у пса дефект роговицы и нужно делать кератопластику, рекомендовали обратиться к Вам. В Рязани не то что подобную операцию нельзя провести, нет даже надлежащего оборудования для диагностики заболеваний глаз у животных. Хотя претензий к врачам нашей клиники у меня нет, осенью они буквально с того света вытащили Ричарда с очередным рецидивом старой его болячки на спине (наша клиника - "Доктор Вет"). Но сейчас разводят руками...
Подскажите, как мне лучше поступить? Что бы Вы посоветовали в нашей ситуации? Я записалась к Вам на прием в "Зоовете" на 17 июля, исходя из того, что у Вас операционный день 18 июля, как подсказали мне в колл-центре. Получится ли прооперировать Ричарда в этот день, если операция действительно нужна? И какое лечение делать сейчас? Ричард плохо переносит дорогу, хотелось бы свести количество поездок в Москву к минимуму.
Надеюсь на Ваше понимание. Жду Вашего ответа. Заранее большое спасибо!

Здравствуйте.
Я думаю, что Вы можете приехать 11.07.2012 в 11.30 и немного посидеть в очереди. Я смогу осмотреть Вашего питомца и, если понадобиться, прооперировать его.
Единственное:
1. Вам придется посидеть в очереди (максимум до 1,5 часов)
2. Зверь должен быть натощак
3. Нам будут необходимы клиника и биохимия его крови до операции (можете сдать это все в Рязани)
4. До операции Вас посмотрит анестезиолог. Если будут какие-нибудь выраженные противопоказания Вам придется провести дополнительные обследования (например, ЭХО сердца).
5. До визита применяйте 1% глазную тетрациклиновую мазь по 0,5 см 3 раза в день.

Александр Андреевич, спасибо за ответ. Мне в нашей клинике сказали в Вам записываться как можно заранее, вот я и распланировала заранее под визит к Вам отпуск на работе, который у меня с 14го числа начнется. 11ого не смогу привезти собаку - кроме меня, некому с ним ехать, а с работы перед отпуском меня не отпустят(
Мне очень неудобно Вас просить, но можно ли рассчитывать на 17-18 число по-прежнему? Все предварительные анализы мы сделаем в Рязани, а если что-то еще понадобится - сделаем в "Зоовете". Я возьму с собой из нашей ветклиники его карту. Мазь начнем делать сегодня.
Еще один существенный вопрос - Ричард не привит, нужно ли сделать прививку? Последний раз мы прививали его около трех лет назад комплексной вакциной, где-то через два месяца после этого у него произошло очередное обострение болячки на спине - пришлось делать операцию. Маловероятно, что вакцинация и обострение были  взаимосвязаны, но с тех пор мы опасаемся делать прививки. Следует ли сейчас, до визита к Вам, сделать ему ту же комплексную прививку? Возможно, я ошибаюсь, но вроде слышала, что нельзя делать операцию непривитой собаке...
Жду Вашего ответа. Спасибо!

1. Без проблем. Приезжайте 17 июля.
2. При визите в 2 дня (17 и 18) необходимости в анализах нет. Мы все успеем провести в клинике.
3. Историю болезни возьмите.
4. То что зверь не привит - очень плохо, но вакцинацию делать сейчас не нужно. Во первых, нельзя вакцинировать больное животное; во вторых, иммунитет вырабатывается только после 30 дня после вакцинации.

Александр Андреевич, спасибо за ответ. Приедем тогда к Вам 17ого июля.

Александр Андреевич, здравствуйте еще раз! вчера маман с Ричардом вернулись домой из Москвы, глазки просто не узнать))) спасибо вам огромное!
сейчас делаем гаразон и лидазу 2 недели, как Вы и прописали. помимо этого, есть ли еще какие рекомендации?

Пока нет, но может потребоваться длительное или пожизненное лечение + еще раз (а может и два) придется делать дистрихиаз.
Поправляйтесь и держите меня в курсе.

спасибо! будем следовать Вашим рекомендациям и держать Вас в курсе.
p.s. - я бы хотела поблагодарить и Вашу коллегу Марию за ее работу, внимательность и чуткость. успехов вам!

Александр Андреевич, здравствуйте!
мы закончили капать Ричарду лидазу и гаразон. пару дней уже передышка. глазки выглядят хорошо, выделения появляются очень редко и совсем чуть-чуть. хотела бы спросить у Вас, какое-то лечение нам сейчас надо еще делать?
спасибо

Пока нет. Нужно посмотреть за состоянием глаз в течении 2-3 недель - если не будет ухудшения - все хорошо.
В этом случае буду Вас ждать на осмотр через 2-3 месяца после операции.

Александр Андреевич, здравствуйте еще раз! у нас опять началось то же самое, теперь только с правым глазом. наши ветеринары прописали оптиммун дважды в день пару дней назад. изменений нет пока, я бы сказала, что глазику становится только хуже: выделения, глаз весь мутный, в центре белый и выемка в центре, все время сощурен. левый глаз тоже щурит, но выглядит он нормально, выделений нет. пес кушает, пьет, но очень вялый, целыми днями лежит, гуляет без охоты.
посоветуйте, пожалуйста, что делать. боюсь, что в течение как минимум ближайшего месяца я не смогу привезти пса к вам.
заранее большое спасибо.
Елена

По хорошему, зверя нужно осмотреть.. Сложно сказать что это.. Тем более, что беспокоит другой глаз..
Вы провели вакцинацию? Какая сейчас температура у зверя? Нет ли респираторных или кишечных проблем? Глаз выглядит сухим?
Думаю, Оптиммун пока не нужен - замените его на тетрациклиновую мазь (по 0,5 см 3-5 раз в день)

проблем с дыханием и кишечником не было. сейчас температура 38,5, отказался от еды, но это по утрам не редко у него. глаз сухим не выглядит, выделения обильные достаточно, веки отекшие. вообще за вчера и сегодня глаз слезится гораздо больше, чем раньше, нижнее веко заметнее тоже отекло, даже вниз опускается. белок красный, глаз весь белесый какой-то, ну и в центре без изменений. в общем, ужас...
вакцинацию псу не делали - в клинике сказали, что этого делать уже нет смысла, когда собака уже в возрасте.

1. Вакцинацию нужно делать всегда.. С рождения до смерти.
2. Белесый - это отек. Нужно разбираться в причине: измерять ВГД, красить роговицу, проводить биомикроскопию..

вот так выглядит наш глаз

и так

завтра поедем в клинику сдать общие анализы. о результатах отпишусь.
я так поняла, вы сейчас в отпуске. когда сможете нас принять? в праздничные дни будете работать?

общие анализы у собаки нормальные, патологий на УЗИ нет. глаз без изменений, поведение собаки тоже. может, к тетрациклину еще какое-то лечение добавить? столько разных капель раньше капали ему...

По фото очень похоже на язву роговицы! Притом глубокую!
Думаю, что нужно окрасить роговицу и провести пробу Зейделя..

Для начала не лишним будет применение:
1. Флоксал 2 капли 3-4 раза в день
2. Мидриацил 1% 2 капли 2 раза в день
3. Сыворотка крови (нужно взять кровь - миллилитров 20 и отцентрифугировать ее - получится сыворотка) по 2 капли 3-4 раза в день (хранить в холодильнике)

тетрациклин больше не применять?

глаз сейчас не такой белесый, отек, я так понимаю, чуть спал, но все равно глаз мутный. то, что в центре глаза - без изменений. с сывороткой задали вы нам задачу - ищу центрифугу, согласную отцентрифугировать собачью кровь)))
вы написали про тесты, внутриглазное давление...нет сейчас возможности приехать в Москву, где-то через месяц только, давайте попробуем усиленно полечить Ричарда на расстоянии...но на всякий случай - когда вы будете принимать в зоовете? или, может, уже принимаете?

Эффективно на расстоянии не бывает..

я знаю...но визитом в один день в Москву не обойдешься, а сейчас даже остановиться не у кого, да еще и с собакой. и жалко его, больного, таскать по столице, если нет личного авто.
уточните, пожалуйста, насчет тетрациклина.

и насчет приема тоже. в праздники 8-9 марта не будете принимать?

Для диагностики хватит одного дня..
Меня нет, но Сретенская Вас, с удовольствием, (я так думаю) проконсультирует. Она работает 7 марта.

я буду искать возможность привезти собаку в рабочие дни, но на следующей неделе это не получится точно, к сожалению. если только через неделю, после праздников.
пока буду проводить рекомендованное Вами лечение. оказалось, тетрациклин маман сама перестала вчера делать, т.к. начала капли, надеюсь, это было правильно)))   

Кто знает...
Тетрациклиновая глазная мазь - всегда хорошо.. Можно даже применять 1 раз в день на ночь.

спасибо. записались к вам на 16/03, раньше вообще никак...
глаз сейчас такой.

Выглядит не очень..
В центре похоже язва, похоже глубокая.. Что внутри вообще не понятно..
Жаль будет - если глаз потеряет...

чем-то можно еще поддержать глазик сейчас, пока до Вас не доедем? если Ваш диагноз подтвердится - надо оперировать будет или консервативное лечение может помочь?

Не знаю... Нужна диагностика..
Все что можно было - написал уже..

здравствуйте! отправила Вам фото окрашенного глаза.

посмотрел - и даже ответил..
Там немного темновато. Похоже, что отек уменьшился, но окрашивание частично сохранено. Я расписал Вам лечение - следуйте назначениям до визита.