Форум по ветеринарии - Вопросы ветврачу

Прошу прощения, но вместо последнего ответа я случайно удалила всю тему. Ростов, кокер. Подскажите, пожалуйста, 15 тыс с
каждой собаки? Какие наши
дальнейшие действия? 3 дня без
всего вряд ли мы продержимся, так
как глаз сохнет и она может его
расцарапать или будет опять отек
или воспаления и кроме
воспаленного "мяса" Вы ничего не
увидите, может, хотя бы
увлажняющие капли? Если
потребуется операция, то тогда как?
Мы готовы на пятницу, как мы
узнаем стоимость Вашего перелета
и как оплачивать? Александр
Андреевич, если Вы предполагаете,
что нам для лечения будет
прописан Адгелон, то большая
просьба нам его привезти, так как в
Ростове его нет. Как с Вами связаться или сообщить свой номер.

Здравствуйте.
1. Я уже сейчас плохо помню детали переписки. Обычным при моем визите является оплата дороги, проживания и гонорара 15 тысяч рублей, который будет включать осмотр и полную диагностику Вашего питомца + 2 любых других животных. При этом не важно посмотрю я одно животное или 3 - цена будет одинаковой 15 000. При осмотре каждого последующего животного будет взиматься отдельная плата (по прейскуранту).
2. Вы можете использовать любые препараты искусственной слезы: офтагель, видисик, систеин по 5-6 раз в день. Не применяйте антибиотиков, гормонов, иммуносупрессивных препаратов.
3. Перелет - вы оплачиваете электронный билет и высылаете его на нашу почту. Предпочтительные для меня рейсы прилета и улета - я напишу. Вам пришлют мои паспортные данные, номера удобных рейсов, мой номер сотого телефона.
 

Добрый вечер. Эл. билет сбросили на эл. почту, телефон нам Ваш не сбросили. Наш телефон есть у Вас в личке и в клинике. Спасибо.
Восстанавливаю часть переписки:
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Американский кокер-спаниель, девочка, 5 лет.
Апрель 2010г.   Адено-вирусная инфекция: кашель, насморк, красные глаза.
                      Лечение: амоксициллин- уколы, противовирусные капли в нос и в глаза.
                      Признаки заболевания исчезли.

Конец сентября 2010г. На отдыхе на море вдруг стали очень сильно красными глаза, глаза  увеличились в размере,правый глаз больше, выделения незначительные, быстрое нарастание серой пленки.Диагноз врача- глаукома.Лечение- Пилокарпин капли, витаминные капли. Капали 7 дней- улучшения нет. Нашли окулиста. Диагноз окулиста: офтальмит неясной этиологии. Лечение: глазные капли макситрол -10 дней, Диклоф- 5 дней, Дексаметазон тбл.- 5 дней, Фуросемид тбл. -3 дня. Улучшение незначительное, заменили глазные капли на Тобрадекс, Дексаметазон тбл. оставили. Общий курс лечения длился до середины декабря, в результате исчезла серая пленка на глазах, ушла краснота, глаза уменьшились в размерах,обратили внимание на бугорок с внешней стороны правого глаза,возле радужки.

Начало февраля 2011г. Опять начали стремительно увеличиваться в размерах глаза, правый глаз больше, появилась краснота, выделения скудные по утрам, нарастание серой пленки.Шерсть не блестит, нос светлый, сдали анализы на гипотиреоз, не подтвердилось.Содержание  цинка и селена – около половины нормы.Перевели на сухой корм: Purina c рыбой. Сдали смывы с глаз, мазки из ротовой полости, мазок из влагалища (период течки- вторая половина, течка прошла с задержкой на 4 месяца). Обнаружена Candida  во влагалище, в количестве  в 3 раза  превышающем норму. Пока ждали результатов анализов  серая пленка  на глазах стала более плотной,на правом глазу на радужке появились пятна, острота зрения существенно упала( присматривается на улице, не реагирует на телевизор).Смывы с глаз: подтитровка на ципрофлоксацин, обнаружены дрожжи. Капали ципролет, окомистин( мирамистин). Появились язвы, капали Баларпан- язвы затянулись, состояние глаз не улучшилось. 
Начало апреля. Посетили окулиста, сдали анализы. Диагноз: опухоль, осложнения после адено-вирусной инфекции. Лечение: Гискан5- 2дня, Гамавит- по 3,5мл -10 дней; Преднизолон – по схеме 10 дней; Цефтриаксон- по 0,5г -10 дней; Панангин – 0,5тбл. 2р/день 3-4 недели; Рибоксин- по 1 тбл. 2р/день 3-4 недели; Фосфоглив – ½ капсулы 2 раза в день 3 недели. Для глаз: промывать фурацилином, затем капли с левомицетином, затем тетрациклиновая мазь. На пятый день начали появляться язвочки, обработку глаз  с 4 раз в день  сократили до 3-х, на ночь – Баларпан, язвочки затягиваются. Результат- глаза несколько уменьшились в размерах, краснота тоже, серая пленка  стала меньше, пятна на правом глазу не уходят. С утра глаза менее красные- больше белого, начинает двигаться – краснота  усиливается. Но зрение за период лечения улучшилось- собака начала реагировать на телевизор и смотреть программы о животных.  Общее состояние на сегодняшний день: незначительные сдвиги в сторону улучшения есть, но курс лечения подходит к концу, осталось 2 укола цефтриаксона. Далее нам рекомендовано: Ветом 2р/день и глазные капли желчь- вода- мед по схеме.
Эти капли вызвали на третий день мощный отек глаз и морды- сняли уколом дексафорта.Поехали в клинику, показали всю историю болезни - посоветовали пить цетрин, капать лекролин и увлажнять. Стало легче недели на месяц и опять те же симптомы . Опять обратились к человеческому офтальмологу, посоветовали- прокапать офтальмоферон. Прокапали- стало лучше, глаза просветлели, пленка ушла, до лечения  тест Ширмера увлажнялся на 5 мм, после- на 13-15 мм, увлажняющие капли оставили, так как без них глаза к вечеру становились красными. Через три недели - опять слипшиеся сухие глаза, нам посоветовали опять вернуться к макситролу - эффект через 5 дней: хорошие блестящие глаза.. Макситрол капали  по схеме : снижение количества закапываний от 4 раз до 1 раза в день, потом через день по1 капле месяц, потом через два дня , через три дня не получилось- опять красный сухой глаз .При этом все это. время  как питание и увлажнение капали тауфон, я знаю, что врачи его не любят, но у нас полностью восстановилась слизистая, ушли темные пятна.  Опять обратились к врачу - сказали, что если не отменить макситрол, то из-за наличия в нем дексаметазона мы получим вторичную глаукому, нужно со стероидов переходить на нестероиды, что мы и сделали 5 дней назад. В результате - глаза опять начали краснеть. У нас зацвела амброзия, а у Николь на нее аллергия - начала давать  цетрин и капать лекролин в тюб-капельницах, продолжая капать диклофенак,стало лучше, а сегодня утром правый глаз не открылся вообще, веки с трудом раздвинула- отек внутренних век, все рыхлое,слипшееся, воспаленное, глаз весь покрыт серой пленкой, по центру - пятнышко- напоминает срез, травмы не было. Закапала - лекролин, макситрол, систейн,  чуть-чуть спал отек и мы поехали в клинику, нам сказали, что ничем помочь не могут и дали Ваши координаты. Александр Андреевич, помогите нам , пожалуйста !  Наш бедный кокер уже два  года на каплях, устойчивого улучшения нет, у нас как бег по кругу: возвращаемся каждый раз к исходной точке, а что сейчас делать с правым глазом просто не представляем.

В пятницу буду у Вас.

Спасибо, встретим.

Здравствуйте, Александр Андреевич! Лечимся по схеме, после Индоколлира очень краснеет глаз, капать в той последовательности, что Вы написали: сыворотка, атропин, индоколлир и тетрациклиновая мазь? Или  сыворотку как биопрепарат капать предпоследней, чтобы уже ничем не разрушать?

От сыворотки внутренняя поверхность нижнего века тоже становится очень красной и отекшей, так должно быть?

Здравствуйте.

Капли можно капать в любой последовательности. Мазь стоит применять последней.
Каким образом Вы поняли, что именно после сыворотки и индоколлира наблюдается покраснение глаз? Как долго сохраняется это покраснение?

 Капаю сыворотку - глаз становится красный, через 15мин краснота сохраняется, но я закапываю индоколлир,  глаз- еще краснее, через 15-20 мин закладываю мазь, атропин еще не закапывала, испугалась внешнего вида глаза, сильная краснота проходит часа через полтора, но сосудистый рисунок более выражен, чем Вы видели и глаз более сухой. Может быть тетрациклиновую мазь заменить на корнерегель ?

Вы можете добавить корнерегель - так часто, как хотите.. Заменять одно на другое н нужно - это препараты различных групп. Покраснение может быть связано не с применением препаратов, а с Синдромом Сухого Глаза (ССГ).

Может быть нам сыворотку не так сделали, в пробирке с кровью был еще раствор, сказали, что так надо, это правильно? А атропин капать- глаз у внутреннего края зажимать? Спасибо!

1. Какой раствор? Может быть гель, который изначально был новой биохимической пробирке?
2. Зачем зажимать глаз во время закапывания капель?

Вероятно,гель, я имею в виду, что пробирка была не сухой.  Прижать глаз возле носа, чтобы предотвратить всасывание атропина, у людей ведь так делают?

1. Если это была новая биохимическая пробирка - волноваться не о чем..
2. Зажимать ничего не нужно - просто капайте капли как все остальные

Спасибо! Продолжаем лечиться.

Здравствуйте, Александр Андреевич! Отправили Вам письмо и видео на эл. почту.

Отлично!
Продолжайте лечение (думаю стоит продолжить еще дней на 5), потом окрасьте роговицу флуоресцином - сфотографируйте, смойте флуоресцин 0,9% раствором NACl (физ. раствор) и снова сфотографируйте.
Жду новых фотографий

Лечение закончили, фото отправили на эл. почту.

Здравствуйте, фотки на электронке, с окрашиванием и без. 3 дня как закончили общее лечение. У нас осталась сыворотка, решили ее капать до сегодняшнего дня, а также закладываем корнерегель 3 раза в день. Посмотрите, пожалуйста, фотки,  что нам дальше делать?

Здравствуйте.
К сожалению, сейчас у меня очень низкая скорость интернета, которая не позволяет мне смотреть фотографии. Надеюсь, что вечером я буду у нормального интернета (тогда сразу отпишусь)..
Сыворотку можно продолжать - беды в этом не будет. Позвонить можете в любое время..

Зравствуйте.

Только добрался до компьютера..
По фото все выглядит хорошо - рубец сформировался, ничего не окрашивается..
Следующим шагом должно быть применение гаразона по 2 капли 3 раза в день на 10 дней + лидазы (содержимое ампулы растворить в 4 мл воды для инъекций, хранить в холодильнике не более 4 суток) также по 2 капли 3 раза в день интервал 15 минут.
После этого глаз нужно снова сфотографировать и прислать мне. Эта терапия направлена на рассасывание рубца (который сформировался после лечения).

О следующем шаге напишу позже.

Спасибо, огромное. Были на даче, в целом Николь чувствовала себя хорошо. В последний день на солнце щурила сильно глаза и наблюдалось покраснение, видимо они у нее болели. Дома всё восстановилось. Продолжаем лечиться.

Жду новостей. Придерживайтесь намеченного курса и не переживайте. О результатах сообщите.