Форум по ветеринарии - Вопросы ветврачу

18.09 прооперировали глаз котику по поводу начинаюшейся секвестрации... всё прошло хорошо, но сейчас мы закончили 10 дневный курс капель и мази "Флоксал", но у кота не проходит воспаление на глазе(появилось 5 дней назад). В уголке глаза торчит маленькая шишечка... на фото попробую показать.
(http://i003.radikal.ru/1209/aa/2894d826b90dt.jpg) (http://radikal.ru/F/i003.radikal.ru/1209/aa/2894d826b90d.jpg.html) (http://s005.radikal.ru/i212/1209/b6/e1d5a2a106b9t.jpg) (http://radikal.ru/F/s005.radikal.ru/i212/1209/b6/e1d5a2a106b9.jpg.html) (http://s42.radikal.ru/i096/1209/67/b54d1d5e2957t.jpg) (http://radikal.ru/F/s42.radikal.ru/i096/1209/67/b54d1d5e2957.jpg.html)   
Что нам с глазом делать? промываем только физраствором. И ещё у него подшитое веко кажись отрывается где подшито...
Возможности консультации у оперирующего врача нет! оперировали в другой области.

1. Нужно снимать тарзорафию и смотреть на глаз. Тем более, уже пора..
2. Чисто внешне никакого криминала не видно - тарзорафия всегда выглядит таким образом..
3. Что значит "не проходит воспаление"? Как Вы определили что оно есть?
4. На какую глубину был секвестр и какую операцию ему проводили?

1. Оперировали 18.09 снимать шов нам назначили 15.10
2. Меня волнует кусочек размером со спичечную головку который "торчит" из уголка глаза(на фото не получается его чётко показать)
3. Воспалениея я считаю то, что третье веко красное постоянно. Я думала что это из-за капель, но 10 дневный курс закончили а краснота осталась... Может это реакция на них?
4. Секвестр был поверхностный, глубину нам не сказали... В листке назначений написанно- проведена кератэктомия секвестра левого глаза... и всё.

Сейчас доктор снова назначил на 2 недели: после снять швы
капли Флоксал - 4р/д
капли Индоколлир - 4р/д
мазь Флоксал - на ночь

вот фото до операции
(http://s019.radikal.ru/i617/1210/02/06a5444a76c1t.jpg) (http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i617/1210/02/06a5444a76c1.jpg.html) (http://s55.radikal.ru/i148/1210/7d/ece430e733abt.jpg) (http://radikal.ru/F/s55.radikal.ru/i148/1210/7d/ece430e733ab.jpg.html)

получилось сфоткать "шишечку"
(http://s019.radikal.ru/i621/1210/7c/a1a800d25d69t.jpg) (http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i621/1210/7c/a1a800d25d69.jpg.html) (http://s45.radikal.ru/i110/1210/80/7a684719d699t.jpg) (http://radikal.ru/F/s45.radikal.ru/i110/1210/80/7a684719d699.jpg.html) (http://s48.radikal.ru/i120/1210/b3/368b95a354b8t.jpg) (http://radikal.ru/F/s48.radikal.ru/i120/1210/b3/368b95a354b8.jpg.html)

1. Мало вероятно, чтоб эта "шишечка" была связана с операцией или секвестром. Вероятнее всего это воспаление (любой природы) или новообразование. Похоже, что процесс локализован на конъюнктиве.
2. Состояние самого глаза понять пока не возможно, т.к. он находиться под третьим веком и пока Вы не уберете тарзорафию ничего видно не будет.
3. Покраснение третьего века во время тарзорафии может иметь место, тем более в его основании есть либо локальное воспаление, либо новообразование.

Мы сегодня сходили к местному вету... говорит что похоже на выпадение слезной железы. Если не "уйдет" после снятия швов(15.10 будем снимать), то возможно прийдётся подшивать >:(  У нас такие "услуги" не оказывают...

Только я немного сомневаюсь в правильности диагноза, насколько я поняла из строения глаза - то выпасть эта железа должна была между третьим веком и роговицей... а у нас наоборот "торчит" перед третьим веком?

И ещё вопрос: не навредим ли мы коту каплями ФЛОКСАЛ... в анотации написанно не более 14 дней применять, а мы капали 10 дней - 3 дня был перерыв - и снова 14 дней назначили?

Мало вероятно, что это выпадение слезной железы, т.к. железа, действительно находиться между третьим веком и роговицей. Флоксал можно капать длительное время (если есть необходимость), но при длительном применении он будет приводить к замедлению заживления роговицы.

Александр Андреевич, сегодня мы убрали шов с века... Глазик выглядит хорошо, немного непрозрачное пятнышко осталось(но нас предупреждали что так и будет). Только глаз очень слезится, собирается вещество похожее на гель, приходится часто промывать. Это нормально?
На месяц нам назначили КОРНЕРЕгель и ЭМИЦИДИН по 1 капсуле в день. Как вы думаете, этого будет достаточно?

покажу вам как выглядит глаз, правда котик не особо даётся фоткать со вспышкой...
(http://s003.radikal.ru/i201/1210/9e/7988c783e612t.jpg) (http://radikal.ru/F/s003.radikal.ru/i201/1210/9e/7988c783e612.jpg.html) (http://s52.radikal.ru/i137/1210/f1/120cc2aede9at.jpg) (http://radikal.ru/F/s52.radikal.ru/i137/1210/f1/120cc2aede9a.jpg.html) (http://s018.radikal.ru/i523/1210/d3/11d627737b5ct.jpg) (http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i523/1210/d3/11d627737b5c.jpg.html) (http://s019.radikal.ru/i644/1210/ff/9ed7a5450e16t.jpg) (http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i644/1210/ff/9ed7a5450e16.jpg.html)

А то что к пятнышку немного идут сосудики это нормально? их на фото не видно, они от основания века идут.

1. Обильное слезотечение может говорить о воспалении роговицы или о любом другом воспалении.
2. Красноватая припухлость - могу повторить сказанное раньше - "Вероятнее всего это воспаление (любой природы) или новообразование. Похоже, что процесс локализован на конъюнктиве."
3. Сам глаз плохо виден, о видна васкуляризация и отек. Похоже, что есть патологическая эпителизация. Нужно окрасить роговицу

попробую поближе показать... вчера вечером добавилось выделение кровяных сгустков, может это та "шишечка" лопнула? Весь сегодняшний день глазик был практически чистым, а после того как я "пофоткала" в глазике вновь появились эти сгусточки...
Слезотечения сейчас нету, но глаза оба прищуривает немного.
К местным ветам идти бесполезно, они в этом ни чего не понимают и делают всё возможное чтоб быстрее отвязаться от нас..
(http://s47.radikal.ru/i115/1210/f9/f5266737a555.jpg) (http://www.radikal.ru)
(http://s016.radikal.ru/i334/1210/14/be3759848c25.jpg) (http://www.radikal.ru)
(http://s50.radikal.ru/i128/1210/6b/c556186a637a.jpg) (http://www.radikal.ru)
(http://s019.radikal.ru/i639/1210/47/27653305944d.jpg) (http://www.radikal.ru)

1. Для оценки состояния глаза - роговицу нужно покрасить и провести биомикроскопию.
2. Для диагностики "шишечки" нужна гистология или цитология.
3. Кровь может быть из конъюнктивы, или века. Не похоже, чтоб она из самого глаза.

Александр Андреевич, у меня ещё немного вопросов осталось...
Сейчас мы месяц принимаем Эмицидин и Корнре-гель. Глазик вроде подживает, но меня смущает то, что не проходят беловатые выделения. Хоть и не в большом объеме, но всё же присутствуют. По утрам ещё на веках бывает остаются тёмные корочки, которые трудно отмываются.

1. Может нужно противовоспалительные капли ему добавить?
2. Нужно ли нам принимать л-лизин? Я смотрела Вы его назначаете при подобных проблемах с глазами...

1. Рутинно мы применяем совсем другие схемы лечения секвестра в послеоперационном периоде. По этому прокомментировать назначения Вашего врача я не могу...
2. Выделения могут быть последствием операции и последующего воспаления или "шишечки".
3. Л-лизин мы назначаем кошкам, больным герпес-вирусной инфекцией.

сегодня мы пробовали окрашивать роговицу, смотрели в темной комнате с ультрафиолетом... Белым было только то место где оперировали. Биомикроскопию у нас не делают...
Я переживалю что вокруг  шрамика, внизу тёмные места... может это сосудики такой цвет придают? боюсь рецидива
И как долго будет держаться отёк на роговице? он прямо выпирает над роговицей немного.

Применять Корнере гель вет мне отсоветовала, говорит что возможно от него такой сильный рубец образовался, предложила Ципровет дней 5 покапать.

Глаз я так и промываю несколько раз в день... утром и к вечеру собирается вещ-во похожее на гель, немного коричневого цвета. Покажу вам как выглядит глаз:
(http://s017.radikal.ru/i404/1211/4b/e57dc12f1992.jpg) (http://www.radikal.ru)
(http://s54.radikal.ru/i145/1211/26/2f4060f4abca.jpg) (http://www.radikal.ru)
(http://i068.radikal.ru/1211/cb/5f7d6ca0372f.jpg) (http://www.radikal.ru)
(http://s018.radikal.ru/i512/1211/e9/6b167f5b51d1.jpg) (http://www.radikal.ru)
(http://s018.radikal.ru/i508/1211/bb/5cf2f2365e03.jpg) (http://www.radikal.ru)

1. Потемнение, на которое Вы обратили внимание может быть рецидивом секвестра или просто поверхностной васкуляризацией роговицы.
2. Если это секвестр, то он примет еще более темный цвет через короткое время и Вы сможете самостоятельно это понять.
3. Применение ципровета в монорежиме на 5 дней не окажет никакого действия ни на секвестр, ни на васкуляризацию.
4. При окрашивании интересуют не белые места, а зеленые. Были ли зеленые окрашенные места?
5. Вещество, похожее на гель - слеза, которая окислилась.

Да, больше похоже на сосудики... будем надеяться на лучшее.

При окрашивании светилось только белым, зеленого не было. Нам закапали жидкость светло желтого цвета, велели немного подождать а затем смотрели в темной комнате при ультрафиолете.
Может не тем веществом проверяли? Я по тел. спрашивала: "есть у вас флюорисцентные капли? мне ответили что - нет, мы раствором пользуемся"...

А васкуляризация роговицы - это надолго? как её уменьшить?
ещё забыла спросить: корнере гелем не надо нам больше пользоваться? сегодня сутки как отменила его - пятнышко на глазе как мне кажется посветлело...

А как вообще избежать рецидивов секвестра? Вакцинацию нам отменили 1,5 года назад по причине иммуносупресии(низкие лейкоциты).

1. Для уменьшения частоты рецидивов герпеса нужно ежегодно вакцинировать зверя и давать Л Лизин (по 250 мг 2 раза в день минимум 2 раза в год по 30 дней)
2. Для рассасывания помутнений и уменьшения васкуляризации подойдут любые глюкокортикоиды, но они противопоказаны с точки зрения герпеса. Решение об их назначении всегда должен принимать лечащий врач, взвесив все за и против.
3. Корнерегель не будет оказывать на здоровую роговицу никакого действия.
4. Флуоресцин - может быть в виде раствора. То что ничего не окрасилось - это хорошо.

У нас снова проблемы... Вчера утром застала кота с усердием трущего глаз, появилось слезотечение и глазик зажмурил. Видно что началось воспаление, т.к. место операции усиленно заполнилось по кругу сосудиками. Весь вчерашний день кот ходил зажмуренным(3 раза закапала ЦИПРОВЕТ) сегодня уже получше, но блефароспазм немного сохранён.

Что нам предпринять что-бы снять воспаление? Связи с лечащим врачем к сожалению нет! Помогите нам пожалуйста, боюсь запустить глазик!

По поводу вакцинации... а как нам быть, ведь прививки делать нам не советуют. Говорят что всё равно иммунитет не выработается и ещё нагрузка на и так слабую иммунку.

Л-лизин попробую отыскать.
вот фото на сегодняшний день
(http://s3.uploads.ru/E1w9A.jpg) (http://s2.uploads.ru/jStsa.jpg)

1. Врядли обострение связано с расчесом. Скорее наоборот - зуд и болезненность следствие недолеченного заболевания.
2. Я по прежнему думаю, что у кота должно быть окрашивание. Если его нет - нужно взять цитологию роговицы - может это эозинофильный кератит кошек...
3. Безопасно можно применять 1% глазную тетрациклиновую мазь
4. Понятия слабая и сильная иммунка не существует. Единственное - не стоит вакцинировать животное во время болезни.

Я сразу, ещё как шов с глаза сняли заметила что не совсем мы долечились...  странное тёмное пятнышко насторожило.
Буду консультироваться у "человеческого" офтальмолога, может он проведёт хоть какую диагностику... А не подскажите, какое обследование глаза мне нужно просить? Окрашивание наверно людям не проводят?

А можно ПОЛУДАНом или ФЛОКСАЛом капать? Просто они остались от предыдущего курса.
Тетрациклиновую мазь нам как долго надо применять, пока всё не заживёт? Хотя как узнать что зажило...

С прививками - наверно надо возобновлять, хотя боязно... а какой лучше прививаться? я его всегда МУЛЬТИФЕЛОМ прививала, он хоть инактивированный. Живой вакциной как то боязно...

1. У медицинских пациентов нет таких состояний как герпесвирусный кератит кошек или секвестр - они вряд ли смогут помочь...
2. Флуоресцин используется в "человеческой" офтальмологии, так же как и в ветеринарной...
3. Зверю нужна биомикроскопия и окрашивание флюоресцином - для начала.. Может быть потребуется цитология с роговицы.
4. Сказать зажил ли глаз можно только проведя эти исследования во второй раз.
5. Я не сторонник капать что-то ради того, чтобы капать. Мне кажется препараты нужно применять не на угад, а для лечения.
6. Своим пациентам я рекомендую вакцину Nobivac. Я работаю ей уже много лет и доволен.