Форум по ветеринарии - Вопросы ветврачу

Уважаемый Александр Андреевич! Меня зовут Ирина. Перечитала много статей, тем на этом форуме о катаракте, которая у нас внезапно появилась. О своей проблеме я Вам писала в группе В контакте.  Очень надеюсь на Вашу помощь.
У меня девочка-йорк. Послезавтра ей исполняется 4 года. Две недели назад у нас возникла катаракта на правом глазу. За неделю до появления помутнения были на осмотре у офтальмолога, она очень внимательный и профессиональный врач - глаз был в норме. Вижу, что Дана страдает от того, что стала хуже видеть этим глазом. На левом глазу тоже появляется тоненькая пленка. До этого около месяца лечили блефарит с попеременным успехом. Как только увидела помутнение глаза, сразу помчалась к офтальмологу. Нам сделали укол (мне показалось,  дексаметазон), прописали двухнедельный курс оквиса, фоспринила и дважды в неделю солкосерила. Плюс эссенциале форте. На повторный прием пойдем в субботу. Все назначения выполняю, но вижу, что в аналогических ситуациях для замедления течения болезни назначают другие препараты. Анализ сыворотки крови сдавали в 13 февраля:ТТ4 (общий тироксин)- 15-ниже нормы, СвТ4 – 15, ТТ3 – 1,9. Этот  анализ делали из-за обострения наших "почесух" во время  ложной беременности и, возможно, после курса колибактериофага, назначенного ветдоктором после осеннего анализа сыворотки крови. Думаю, что у нас нарушен обмен веществ: почесывания начались с 8-9-месячного возраста: все обследовали, меняли диеты, корма, косметику - ничего не помогает.
Читала статьи на Вашем сайте, что причиной катаракты может быть и травма. Поскольку в доме живет несколько собак, то в игре во время нашего отсутствия, может, был и ушиб.
Что мне делать? Какие анализы нужно сдать? В каком направлении двигаться?
Заранее  Вам благодарна.
(http://s019.radikal.ru/i602/1304/89/d53a56113d23.jpg) (http://www.radikal.ru)
(http://s019.radikal.ru/i614/1304/6f/ca6a5349b9b2.jpg) (http://www.radikal.ru)

Здравствуйте.
1. С почесухами лучше обращаться к дерматологам. Их есть в России..
2. Лечение (если оно назначено для лечения или остановки развития катаракты) действительно странное..Более того, любое терапевтическое лечение катаракты - странное, т.к. его не существует в принципе. Препаратов с доказанным действием, влияющих на замедление развития катаракты у собак также нет.
3. Для 4 летнего йорка наиболее вероятная причина развития катаракты - генетика. Катаракта для йорков - наследственное заболевание.
4. Движение должно быть направлено на диагностику с последующей хирургией.. Во многих случаях катаракта очень эффективно лечится.

Если это будет корректно, то не могли бы Вы рекомендовать такого специалиста. Обращалась к нескольким ветврчам, за эти годы консультировалась и читала подобные ситуации на ветфорумах, породных сайтах. Сложилось впечатление, что наш случай - тупик, в лучшем случае атопический дерматит, который также никто вылечить не может.


У родителей катаракты точно нет. Если это наследственно, можно ли как-то повлиять на его предупреждение (я имею в виду нынешних деток, которые теперь тоже в группе риска)? Влияет ли причина катаракты на дальшейшее лечение или оно универсально?

В чем должна быть конкретно выражена диагностика? Возможно ли ее провести у нас (живу в г.Владимире)? Если нужен выезд в Москву, возможна ли запись на конкретное время (поедем своим ходом)? Оперативное лечение назначается только в случае зрелой катаракты?
Спасибо большое за ответы!

1. Отличные дерматологи есть в "Белом Клыке" и "Биоконтроле". Принимают по записи. С самыми сложными случаями - к Кузнецовой Екатерине Сергеевне.
2. Наследственная катаракта не обязательно должна быть у родителей - она рецессивна! Но она будет обязательно передаваться следующему поколению.
3. Нужно провести биомикроскопию, измерить ВГД и +/- осмотреть глазное дно. К сожалению, не знаю ветеринарных офтальмологов во Владимире.
4. Катаракту лучше оперировать пока она набухающая.

Спасибо за ответ. Попробуем пройти обследование здесь, в чем я очень сомневаюсь.
Александр Андреевич, если запишемся и приедем к Вам на прием, нужно ли с собой привозить какие-либо результаты анализов (кровь, т.д.)?

Лучше привезти все что есть..
И не затягивайте с обследованием..

Александр Андреевич, здравствуйте. Только вернулись с приема нашего офтальмолога Облавацкой Надежды Геннадьевны (клиника "Артемида"). Она рекомендует нам попасть к Вам на операцию. Диагноз: осложненная незрелая (начинает переходить в зрелую) катаракта правого глаза. ВГД (оба глаза)-N. Биомикроскопия без патологии, реакция зрачка активная в норме (передний отдел глаза). Гл. дно (OD) не визиал., OS -N. Биохимию крови сделаем во вторник.
Александр Андреевич, можно узнать стоимость операции? Возможно ли будет прооперироваться в день осмотра? На какой временной период нам ориентироваться, чтобы найти жилье, где остановиться или возможно не оставаться на ночь...? Когда определимся с датой, как можно записаться на прием (операцию)? Спасибо!

Что значит ВГД - норма? Какие цифры?
Хрусталик стабильный? Какая катаракта (по локализации: корковая, ядерная, полюсная и т.д.)
Чем осложнена катаракта?

Александр Андреевич, все, что у нас значится в диагнозе,  я переписала в предыдущем посте. Конкретных цифр нет. Осложненная, как я поняла, поскольку появилась на фоне блефарита, который мы лечили с попеременным успехом с 5.11.2012 до конца февраля.
Сегодня назначено: оквис курсом 1 мес.(потом деринат), квинекс 2 раза в день плюс 1 раз в 10 дней солкосерил, эритромецин.  Что-то надо корректировать?

1. Катаракта не может быть в следствием блефарита.
2. Лечение катаракты только хирургическое - нет препаратов, эффективность которых доказана при катаракте.
3. Конкретные цифры нужны - по ним можно многое сказать..
4. Для того все предыдущие вопросы - е моя блаж - а необходимая информация для определения прогноза лечения и стоимости операции.

Александр Андреевич, офтальмолог нас осмотрела при дневном освещении, осмотрела в затемненном помещении с фонариком. Давление измеряют при помощи каких-то приборов или это все происходит при осмотре? Никаких приборов у нас в клинике нет. Поэтому это все, что у меня есть. Увы...
(http://s43.radikal.ru/i101/1304/d1/82a783c78c26.jpg) (http://www.radikal.ru)
(http://s017.radikal.ru/i441/1304/02/12f9f77247ea.jpg) (http://www.radikal.ru)

Ладно. Не важно. Думаю Вы просто не допоняли друг друга с доктором..
Приезжайте - посмотрим с приборами, измерим ВГД - тогда и поговорим о прогнозах.

Александр Андреевич, записались к Вам на прием на 18 апреля. Спасибо.

Буду ждать...

Александр Андреевич, добрый день! В преддверии предстоящей операции возник вопрос: надо ли нам заранее купить какие-то капли и т.д. для послеоперационного лечения? Поскольку операции намечена на 30 апреля, стояние в пробках, увы, нам обеспечено. Поэтому хотелось бы подготовиться заранее.

Капли сможете купить у нас в аптеке.

Спасибо.

Александр Андреевич, большое спасибо за профессионально проведенную операцию!
Возник вопрос: можно ли протирать наши глаза настоем ромашки? Глазки слезятся, есть небольшие выделения. Чем проводить гигиену? Спасибо!

Слезотечение и наличие отделяемого в течении 3-4 дней - норма.
Для гигиены можете использовать любые лосьены, физраствор, отвар ромашки и т.д.

Спасибо. Так и делаем.
Александр Андреевич, еще вопрос:после снятия воротника (через три дня) нам можно гулять на улице и помыться?

Гулять да, с "помыться" повремените пока..

Ясно. Спасибо.

Александр Андреевич, возник вопрос по поводу назначений. 10.05 будет десятый день нашей послеоперационной терапии. Таблетки как раз закончим принимать. В день нашего посещения 11 мая с утра перед осмотром  капли продолжать капать?

Да.
Капли продолжайте капать.

Спасибо. Все назначения выполняем.

(http://i024.radikal.ru/1305/1e/dc2c0bc35a97.jpg) (http://www.radikal.ru)

Большое пожалуйста :)
Не болейте!

Александр Андреевич, здравствуйте! Скоро год, как мы с новым хрусталиком! Еще раз спасибо Вам за профессиональную помощь!
Хотела спланировать приезд к Вам на плановую консультацию, но на форуме "Зоовета" Вас не нашла. Вы ведете там прием? Где можно Вас найти?

Здравствуйте.
Сейчас я не принимаю в Зоовете.
Теперь Вы можете найти меня в клинике "Беланта" в Щербинке

Спасибо!

Александр Андреевич, настроились ехать к Вам через две недели на осмотр, но тут у второго нашего питомца возникла проблема.
Кавалерочка, почти 15 месяцев. Наш ветврач общей практики разглядела у нее на глазах белые пятна (фотоаппаратом уловить не могу, просматриваются невооруженным глазом слабо). Поставила диагноз:кератоконъюктевит и назначила тобрекс и солкосерил. До нашего посещения придерживаться этого лечения? Попробую завтра сделать фото. От родителей есть тест на "сухой глаз".

доставляет ли это заболевание какой либо дикомфорт зверю? Слезотечение, прищуривание, отделяемое? На обоих глазах? Как по Вашему зрение страдает?

Александ Андреевич, видимого дискомфорта нет. Зрение, на мой взгляд, не страдает. Врач рассмотрела проблему на обоих глазах.

Кератиты обычно болезненны.

Поскольку уверенности в диагнозе нет, поэтому и интересуюсь, надо ли нам что-то принимать до встречи с Вами? Никакой диагностики кроме визуального осмотра у нас в городе нет. Собираюсь записаться на прием на 18 или 22 марта (точно не могу сказать дату, т.к. решаю вопросы с транспортом и работой). Спасибо за оперативные ответы!

Александр Андреевич, записалась к Вам на прием на 25 марта. Возникли такие вопросы:
1. По поводу йорка. Наша карточка осталась в "Зоовете", забрать не успеем. Это важно?
2. По поводу кавалерочки. До приема нам стоит принимать какое-либо лечение? Фотоаппаратом уловить пятна не могу. На одном глазу вижу пятно на передней стенке, на другом рассмотреть не могу.

1. Думаю с картой смогу решить сам. напишите ее номер..
2. ничего делать пока не надо..

Спасибо большое! Карта №82432 (йоркширский терьер Дана).

Александр Андреевич, может ли быть связаны проблемы с глазами у кавалерочки с гормональными изменениями (течка)? Очень переживаю.

Мало вероятно, что это каким то образом связано с течкой.

Спасибо за ответ. Помутнение стало практически незаметным при естественном освещении. Надеюсь, прием все прояснит.

Обязательно)))