Форум по ветеринарии - Вопросы ветврачу

Вопрос к Константиновскому Александру Андреевичу.
День добрый, Александр Андреевич. На 5 июля 2013 г. наш питомец – французский бульдог, возраст 3 года, записан к Вам  на операцию – факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика в г. Пермь (клиника Дойче Вет).
Выставленный ранее диагноз-двусторонняя катаракта  документально не подтвержден. Ветврачами нашего города (Ижевск) назначались капли Вита-иодурол и лиарсин. В настоящее время питомец плохо видит, натыкается на предметы. Александр Андреевич, надеемся , что Вы не откажите нам в проведении необходимой операции,  а так же ответите на возникшие в связи с ее проведением вопросы:
-какое  обследование необходимо провести  питомцу дома до операции;
- в случае , если должного объема  обследования в городе Ижевске  невозможно будет провести, сможем ли мы это сделать перед операцией в клинике Дойче Вет;
-укажите , пожалуйста, примерную стоимость операции;
-будет ли проведена перед операцией электроретинограмма;
- возможно ли проведение операции питомцу сразу на оба глаза (знаем из интернета, что Вы иногда) такое практикуете);
-можем ли мы забрать питомца из клиники сразу после того  как он отойдет от наркоза и Вы посмотрите его.
 Заранее благодарны за ответы.

Здравствуйте.

1. Я собираюсь в начале июня в Пермь и действительно планирую консультационный день в клинике ДойчеВет. Вероятно, будут некоторые операции (зависит от записи). Подробнее об этом буду знать в первых числах июля..
2. Все предоперационные обследования Вы сможете провести в ДойчеВете - там есть отличное диагностическое оборудование.
3. ЭРГ у нас провести не получится.
4. Стоимость лучше уточнять в клинике
5. До осмотра я не могу сказать Вам о возможности или не возможности проведения хирургии на двух глазах
6. Я ни разу еще не оперировал в Дойчевете и не знаю их правил и распорядков (у нас в клинике анестезиологи позволяют забрать пациентов после перенесенной катаракты в тот же вечер, в Казани - оставляют до утра).

Большое спасибо за ответ. Надеюсь у нас с Вами все получится и наш бульдожка будет видеть!!!

Приезжайте - буду рад Вам помочь..

Александр Андреевич , здравствуйте.
Назначенное лечение -преднизолон 7 дней закончили.
                               синулокс 15 июля заканчиваем.
капли-тубрадекс , бетоптик , мидриацил заканчиваем 19июля .
Высылаем фото ,что делать дальше?

Здравствуйте.

Сейчас не видно того, что твориться внутри глаза - виден только значительный эндотелиальный отек роговицы, который может сохраняться длительное время.
Думаю, что необходимо
1. провести окрашивание роговицы флуоресцином
2. Идеально было бы измерить ВГД
3. заказать в рецептурной аптеке 4% раствор натрия хлорида

Отпишитесь мне после окрашивания

Александр Андреевич, доброе время суток.
Сегодня провели окрашивание, результат отрицательный (отек).
Измерить давление нет возможности (в городе нет аппарата), но офтальмолог сказал, что давление повышенное.
4% раствор натрия хлорида заказали.
Что делаем дальше?
Капли продолжать закапывать? Если да, то до какого числа?

Здравствуйте.
1. Это очень не хорошо, что мы не можем измерить ВГД.
2. Как и договаривались Вы продолжаете назначенную терапию еще 2 дня. Затем отменяете все назначенные ранее препараты и начинаете закапывания Макситрола по 2 капли 3 раза в день и Натрия хлорида по 2 капли 3 раза в день. Интервал между закапыванием первого и второго препарата должен составлять не менее 15 минут.
3. Через 4 дня после начала закапывания новых препаратов - надо сделать фото глаза и отписаться/отзвониться мне по состоянию.

Александр Андреевич, доброе время суток.
Как быть с возможным повышенным давлением?
На счет новых капель все понятно. В аптеке сказали, что натрия хлорид хранится в холодильнике 3 суток, затем необходимо использовать новый флакон, так ли это?
И последнее-нас мучает вопрос , почему отек так долго не спадает? Чем это опасно?
Заранее спасибо за ответ.

1. Важно понять повышено ли давление.
2. Отек может быть следствием давления (грозит протезированием) или быть следствием поражения эндотелия (может постепенно пройти или привести к протезированию).
3. Натрия хлорид можно применять дольше, если не выпадает осадок.

Александр Андреевич, спасибо за ответ. Правда неутешительный.

Александр Андреевич, доброе время суток. Высылаем 2 фотографии : одна со вспышкой, другая без нее ( на ней нам ,кажется, глаз чуть-чуть прозрачный). Или это самообман?

Александр Андреевич. 3-я фотография - без вспышки, а две предыдущие со вспышкой.

По фото точно не видно, что происходит. На фото без вспышки кажется, что есть незначительная прозрачность.
Думаю Вы должны применять все в том же объеме еще 2-3 недели.

Я завтра уезжаю в отпуск и буду без связи. Продолжайте лечение по прежним назначениям и не теряйте..

Александр Андреевич, добрый день. С 20 июля (3 с половиной недели) капали хлорид натрия и макситрол. Изменений нет, глаз не прозрачный. Что нам делать?

Как договаривались - продолжайте лечение и жду Вас в Перми на осмотр 03 сентября.