Форум по ветеринарии - Вопросы ветврачу

Здравствуйте, Александр,


У нас очень серьезная офтальмологическая проблема.

Собака ВЕО, 5 лет.

Левый глаз - полный вывих хрусталика (вываливался в переднюю камеру глаза), глаукома, неделю назад был удален после развития острого приступа глаукомы. Постепнное ухудшение было с 1-1,5 года жизни собаки. Был назначен тимолол 3 раза в день, но ОПГ все-таки развился.

Правый глаз - подвывих хрусталика, дрожание радужной оболочки, риск развития глаукомы, помутнение хрусталика, она видит этим глазом, хотя и не очень хорошо. На данный момент острого процесса нет. Состояние правого глаза сейчас примерно такое же, как было у левого  3-3,5 года назад. Капаем тимолол 3 раза в день.

Насколько мне известно, в Санкт-Петербурге нет ветеринарных офтальмологов, имеющих опыт экстракции вывихнутого хрусталика.

Есть ли такие хирурги в Москве? Возможно ли провести такую операцию, каков послеоперационный период и прогноз?

Я ищу хирурга, владеющего методикой и имеющего опыт успешного проведения таких операций. Рисковать единственным глазом, как Вы понимаете,  -  это очень серьезно.

Заранее благодарю за информацию.

Здравствуйте.

Вероятнее всего, Вы описываете первичную люксацию хрусталика (PLL). Это наследственное заболевание собак (аутосомный рецессивный тип наследования), которое непременно развивается на обоих глазах. Суть процесса заключается в постепенном разрушении цинновых связок (зонул хрусталика). В результате чего хрусталик смещается в переднюю камеру глаза и образуется глаукома в следствие зрачкового блока.
Иногда, но очень редко, процесс может идти по другому сценарию и глаукома не развивается. В этом случае хрусталик смещается в стекловидное тело.

Лечение данного заболевания заключается в интракапсулярном удалении хрусталика через большой разрез или методом факоэммульсификации. Операции довольно успешны, но риск потери зрения после операции составляет около 60% (международная статистика). Именно в этом количестве случаев развиваются послеоперационные осложнения. Наиболее частыми осложнениями этой операции являются тракционные отслойки сетчатки и вторичная глаукома.

У нас есть значительный опыт проведения данных операций у собак, однако более качественно эту операцию можно провести в США или Европе (наиболее качественно в США). Я могу договориться со своими иностранными коллегами об операции для Вашего питомца.

Спасибо за ответ, но боюсь, что это мне не по средствам (хотя, если бы Вы сообщили стоимость операции, было о чем подумать).

Статистику, о которой Вы говорите, я знаю.

Есть ли статистические данные о развитии вторичной глаукомы как осложнения? Это меня беспокоит намного больше потери зрения,  так как это причиняет боль собаке. В этом случае операция бессмысленна в 60% случаев.

Правильно ли я поняла Вас - в Москве ветеринары такие операции тоже не делают?

Видимо, единственный вариант для нас - это искать человеческого хирурга?

И с Вашего позволения, еще один вопрос - есть ли вероятность, что после удаления левого глаза процесс во правом глазу приостановится?

Никакой.