Собака слепнет.Ослоение сетчатки.Уевит.

[Minerva]

Здравствуйте,хочу узнать  Ваше мнение по поводу следующей ситуации.
Наша собака клубная,порода джек-рассел терьер,сука,3 года 9 мес.,вес 5,5-6 кг.,прививается ежегодно,ела консервы и сухой корм Хилс.До этого пару раз травилась(понос,рвота),мастит после первой течки,вырезали молочные клыки.Нерожавшая,не вязалась.Не выставляемся.Одно животное в доме.Мы из СПб.
Проблема:в нач.декабря заметили светобоязнь,голубоватую дымку на глазах,потерю зрения.Обратились к ветеринару-офтальмоферон и торбекс.Улучшений не было,обратились к офтальмологу.Измерили давление внутриглазное,сделали УЗИ,посмотрели хрусталик.Давление было 54 и 67,на фоне Ксалатана и Макситрола(+моннит в/в) давление упало до нормы.Вывиха хрусталика нет(подвывиха тоже).Присутствует отслоение сетчатки.В спокойном состоянии глаз обнаружили преципитаты,диагноз-уевит.Направили к инфекционисту.Сделали УЗИ бр.полости,рентген,УЗИ сердца,сданы анализы на чуму,лептоспироз,токсоплазмоз,бруцеллёз-отр.Клиника,биохимия-норма.Гормоны-норма(понижен кортизол).Инфекционист нас отпустила.На парво и аденовирус не готовы ещё.Через неделю после обращения к офтальмологу поехали на контрольное измерение внутриглазного давления,всё ок,сделали опять УЗИ глаз-всё ок,смотрели хрусталик-норма.Вопрос-у собаки нет до сих пор зрения,температура колеблется от 38,5 до 39,6.Дрожь в теле,неактивна,перестала есть свой корм,2 дня не ела вообще(на этом фоне ,думаю,кортизол и понизился-в это время сдали на гормоны),стали давать натуральную пищу-ест ВСЁ(и говядину,и сердце,и молочку,и каши с овощами),стала меньше пить,стул нормальный.За всё это время рвоты и поноса ни разу не было.Меня волнует,почему температура,дрожь в теле,отсутствие активности,смена гастрономических пристрастий и,главное,не возвращается зрение.Эти вопросы я задам на приёме у офтальмолога,который будет через неск.дней опять,но мне интересно Ваше мнение.
Спасибо.Извините,что много написала.

[Константиновский А.А.]

Здравствуйте.

1. Правильно ли я понял, что у Вашего питомца хронический панувеит в преципитатами на эндотелии роговицы и отслойкой сетчатки на обоих глазах? + был эпизод высокого ВГД (которое удалось снизить препаратами)?
2. Применяете ли Вы сейчас какие-либо препараты?
3. Температура 39.6 - не высокая и может вообще ни о чем не говорить. Другое дело вялость..
4. Натуральный корм часто более привлекателен для собак - этим и может объясняться смена гастрономических пристрастий.
5. При отслойке сетчатки зрение может и не вернуться..

Несколько вопросов:
1. Есть ли кровоизлияния? На сетчатке, в передней камере и т.д.
2. Какой тип отслойки сетчатки? Геморагическая или экссудативная?

[Minerva]

Здравствуйте.

1. Правильно ли я понял, что у Вашего питомца хронический панувеит в преципитатами на эндотелии роговицы и отслойкой сетчатки на обоих глазах? + был эпизод высокого ВГД (которое удалось снизить препаратами)?
2. Применяете ли Вы сейчас какие-либо препараты?
3. Температура 39.6 - не высокая и может вообще ни о чем не говорить. Другое дело вялость..
4. Натуральный корм часто более привлекателен для собак - этим и может объясняться смена гастрономических пристрастий.
5. При отслойке сетчатки зрение может и не вернуться..

Несколько вопросов:
1. Есть ли кровоизлияния? На сетчатке, в передней камере и т.д.
2. Какой тип отслойки сетчатки? Геморагическая или экссудативная?

Здравствуйте,спасибо за ответ.Капаем Макситрол(утро-день-вечер),Ксалатан(через час после Макситрола-утро,вечер).Поставлен диагноз уевит,но про хронический разговора не было,преципитаты на поверхности эндотелия,отёк роговицы,фибрин в ПКГ(стекловидное стекло?) и отслоение сетчатки ОД,ОС+ВГД 64мм ОС и 57 мм ОД.Отслоение сетчатки показало УЗИ,в карте не написано геморагическая или экссудативная.Про кровоизлияния ни слова.На фоне препаратов ВГД снизилось до 15 мм,через неделю 12-14 мм.Завтра ещё поедем мерить.Записала Ваши вопросы,завтра спрошу и отпишусь.

[Minerva]

скажите ,пожалуйста,а могут преципитаты быть следствием болезни двухмесячной давности?собака переболела в сер.сентября,вялость,отказ от еды,с рвотой,поносом и повышением температуры тела,клиника и биохимия были плохие,назначили курс антибиотиков и капельницы.Делали УЗИ бр.полости. Больше никакие анализы не сдавались. М.б.,тогда был какой-то вирус,кот.дал осложнение на глаза,образовались преципитаты,потом отслоение-и картина сегодняшнего дня?

[Minerva]

добрый вечер!
пришли анализы на аденовирус и парво.Последний-положительный.Может ли наличие этой инфекции вызвать уевит?Инфекционист,у которой мы наблюдаемся,говорит,что связи нет.Утверждает,что лечение не требуется,что парвовирус присутствует у многих собак,тем более привитых.Я позвонила в лабораторию,они сказали ,что если есть инфекция,то нужно лечение.Как быть?

[Minerva]

 Здравствуйте,спросила про отслоение-ни то,ни др.,как Вы спрашивали,кровоизлияний никаких нет.

[Константиновский А.А.]

Здравствуйте

1. В этой таблице все возможные причины увеитов у животных. Других не бывает. Это значит, что Вы должны найти ту строчку, которая вызвала увеит в Вашем случае



2. Зная какой именно увеит (острый/хронический, с кровоизлияниям/без кровоизлияний, передний/задний/панувеит) можно исключить большинство перечисленных в таблице дифференциальных диагнозов.

3. Отслойки сетчатки бывают всего двух видов: геморагические и экссудативные. Других видов нет. В зависимости от типа отслойки также можно предполагать какие либо заболевания.

[Minerva]

мы забрали все результаты анализов и ушли из той клиники.Офтальмолог ответил на мои вопросы так,как я Вам описала выше.

[Константиновский А.А.]

Может и зря - судя по всему, доктор знал от чего бывают увеиты и шаг за шагом исключал все дифференциальные диагнозы..

[Minerva]

к офтальмологу у меня не было претензий-мерили ВГД,делали УЗИ,смотрели хрусталик.А вот инфекционист не могла найти причину увеита,контак по анализам и терапии был с ней.Начали лечение парвовируса у др.терапевта,об офтольмологе подумаем.

[Minerva]

здравствуйте ещё раз!
офтальмолог прописал преднизалон по 1/2 табл. 2 р/д,насколько это нужно?

[Константиновский А.А.]

Все зависит от причин увеита. Иногда преднизолон противопоказан.
Вообще, кровь является чужеродной для глаза и всегда вызывает воспаление.. Для борьбы с воспалением часто показан преднизолон!