Кане Корсо. Травма роговицы глаза.

[Анна Чистова]

Добрый день. Пишу Вам с надеждой спасти глаз любимого малыша. У нас мальчик Кане Корсо. Рожден 29.08. В ноябре месяце проведена операция на левый глаз -оденома 3го века. Все прошло чудесно. 27.12 проведена аналогичная операция на правый глаз, но с печальными последствиями. После операции чувствовал себя очень плохо. Как выяснилось позже была аллергическая реакция на Дексаметозон. Малыш тяжело дышал, весь отек. Я не понимала причину. На 3й день на глазу появилось бело-голубое пятно, ближе к нижнему уголку глаза. Врач уверял, что глаз не задевал, и не понимает причину появления. Назначили тобрекс и индоколлир. Результата не было. Заменили индоколлир на Корнерегель. Результата нет. Вчера показали малыша человеческому офтальмологу. Заключение-хрусталик прозрачный, в перед ней камере изменений нет, глубокое помутнение роговицы. Сказали что явно была поверхностная травма при операции. Врят ли удастся лечение какими либо препаратами. Прописали баларпан-4-6 раз в день по 2 капли в течение 4 х месяцев. Лидазу разведенную на новокаине в течение 1 часа по 2 капли через каждые 15 минут через день в течение месяца.
Созвонились в врачом в Болгарии, посоветовал обратиться к Вам и проконсультироваться.
Лечение назначенное офтальмологом не начали применять, хочу узнать Ваше мнение.
Помогите нам пожалуйста, ребенок останется инвалидом из-за халатности врача. Потеряно драгоценное время. Если требуется операция, мы готовы в любое время прилететь. Спасите малыша, умоляю Вас.

[Константиновский А.А.]

Здравствуйте.

1. Какая конкретно операция была проведена Вашему питомцу? Удаление третьего века, удаление слезной железы третьего века или подшивание слезной железы третьего века (каким методом)?
2. Аллергическая реакция на дексаметазон - супер- наиболее- категорически- маловероятна!
3. Что на данный момент с роговицей? Продолжается ли воспалительный процесс?
4. В каком городе Вы живете?
5. Какие диагностические офтальмологические тесты проводил офтальмолог (и их значения)?

[Анна Чистова]

Мы проживаем в Ханты-Мансийске. Офтальмолога для животных в городе нет.
Офтальмолог проводил только осмотр. Сегодня зооветцентр приглашает нас на прием, будет смотреть еще один офтальмолог. Хотят собаку усыпить и полностью посмотреть. Не знаю что и ждать.
Дексаметозон- прописали капли через неделю после операции. Только мы закапали, не прошло и 15 минут ребенка начало разносить, отекли уши, глаза, мордочка. Так же он выглядел и после операции. Ему поставили укол с аналогичным препаратом.
Операция-подшивали железу. Я в следующем письме скину фото и вы сами увидете как выглядит глаз.
Краснота, слезы. Физически активен. Но роговица не улучшается вообще.

[Анна Чистова]

http://s018.radikal.ru/i520/1301/2b/c19192534f45.jpg
фотография глаза

[Анна Чистова]

http://s017.radikal.ru/i403/1301/8c/6315f8805d05.jpg

[Константиновский А.А.]

1. Подшивали железу - это хорошо! Удалять нельзя ни в коем случае!
2. Каким методом подшивали железу?
3. Есть ли сейчас окрашивание роговицы?
4. В Ханты-Мансийске, Сургуте, Пыть-яхе и ближайших городах офтальмолога не знаю. Ближайший в Екатеринбурге. + сам буду послезавтра в Екатеринбурге.

[Анна Чистова]

Добрый час! Вам пишет вет. врач, который делал эту операцию. Железу подшивали. Название метода не скажу, смотрел как это делал Лужецкий (видео выложено на ветмедикале). Сейчас осмотрел глаз медицинский офтальмолог:
Равномерное помутнение роговицы, вросший сосуд с 3 до 9(по часам)
Глубокие лежащие среды не просматриваются. На этом всё. Вероятность, что причиной воспаления явились швы.

[Константиновский А.А.]

Здравствуйте.

Спасибо за Ваше письмо коллега.

1. Вы накладывали швы на бульбарную (внутреннюю) конъюнктиву третьего века (над слезной железой) или накладывали возжеобразный шов между периорбитальными тканями скуловой кости/ножкой хряща/склерой/глубьлежащей конъюнктивой и слезной железой?
здесь рисунки http://alvet.ru/v_article.php?id=35 (в подразделе аденома третьего века)
2. какой шовный материал вы использовали?
3. Что с окраской роговицы? Нарушена ли эпителизация?

[Анна Чистова]

Делал методом кармана. Шовник 7-0 леска.

[Константиновский А.А.]

Узлы с какой стороны? Не могло ли быть раздражения со стороны швов? Леска - это полипропилен?
Метричность нормальная..
И что С ЭПИТЕЛИЗАЦИЕЙ сейчас?

[Анна Чистова]

узлы внутри кармана, к глазу. В том то  и дело, что возможно на узел реакция такая. Да, полипропилен. Осмотр офтальмолога описал выше, к сожалению  более ничего добавить не могу.

[Анна Чистова]

Это уже хозяйка. Уважаемый доктор, подскажите, что же нам делать с лечением? Второй врач, что смотрел Арчи сегодня днем, назначил аналогичное лечение что я Вам описала выше.
Сегодня вечером я показывала малыша еще одному офтальмологу. Он мне порекомендовал оставить Тобрекс и Корнерегель, и через три неделе на повторный осмотр к нему. А самое главное снять воспаление.
Его вердикт: роговица не затронута, неправильно наложены швы.
Если честно, я в полном замешательстве и не знаю какое лечение проводить?
Подскажите, какое время Вы будете в Екб?

[Константиновский А.А.]

Надо снять швы, наверное.. Полипропилен инертен - он не рассосется, а узлы у него очень жесткие..
И обязательно покрасить роговицу флуоресцином.

[Анна Чистова]

Швы сегодня врач снял. А вот с остальным я не знаю кто это сможет сделать

[Константиновский А.А.]

Я прилетаю рано утром - потом немного сплю и с обеда до вечера 30 числа свободен - потом еду в Пермь..
Вердикт второго доктора странный.. Швы могли травмировать роговицу. По фото похоже, что проблема именно с роговицей.