Эрозия роговицы вследствие герпесвирусной инфекции

[takeru]

Здравствуйте!
У кота-экзота возникла проблема с глазом. Врач-офтальмолог диагностировал эрозию роговицы (вследствие герпесвирусной инфекции кошек, хотя других симптомов нет) и энтропион нижних век.
Так как мы решили попробовать сначала терапевтический метод лечения, в качестве рекомендаций были назначены блефаропластика (Δ-метод) и Джонс II. Лечение выглядит следующим образом:
1) Баларпан - 2 капли 3-4 раза в день;
2) Через 15 минут - ВитА-пос, 3-4 раза в день;
3) Ещё через 15 минут - однопроцентная тетрациклиновая мазь, 3-4 раза в день.
Для купирования симптомов герпесвирусной инфекции был назначен L-лизин, но его мы пока не даём.
Прошло уже две недели, но видимых улучшений нет. Кот всё ещё играет в пирата, хотя иногда открыты оба глаза.
Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать блефаропластику? Ведь если эрозия вызвана герпесвирусной инфекцией кошек, то бороться надо именно с последней; но, насколько я знаю, полностью вылечить в России её не удастся. Получается, что коту всю жизнь нужно будет давать лизин? И что представляет из себя операция Джонс II?)
На фотографии - типичное состояние глаза в последнее время (левый глаз с точки зрения кота, вокруг него - остатки мази):

Заранее благодарю Вас за ответ!

[Константиновский А.А.]

Здравствуйте.

Вероятнее всего именно я смотрел Вашего питомца..
Прошу прощения, если Вы меня не допоняли на приеме..
Итак, суммирую:
У Вашего питомца 2 заболевания (они ни как не связаны друг с другом, кроме того что есть оба у Вашего питомца):
1. Герпесвирусная инфекция кошек 1 типа, которая вызвала появление хронической эрозии роговицы и которая не России не лечится а ВООБЩЕ не лечится (т.к. вирус остается жить в тройничном нерве и убить его можно только вместе с этими нервами (их два))
2. Эпифора (повышенное слезотечение) вызванное заворотом века во внутреннем углу глаза и (под вопросом) возможными нарушениями в слезовыводящей системе.

Сейчас мы лечим эрозию роговицы баларпаном, витапосом, тетрациклином и Л-лизином. Если такое лечение не будет эффективным зверю нужно будет провести поверхностную кератэктомию (операцию при которой мы удалим верхний тонкий слой роговицы). Если заживет медикаментозно - отлично!

После того как мы победим эрозию - я рекомендовал Вам решать проблему с веками (провести пластику) и провести диагностику слезовыводящей системы (Джонс 2). Джонс 2 это (я Вам рассказывал) помещение в верхнюю слезную точку специального катетора и промывание слезовыводящей системы с целью уточнения ее проходимости. При ее полной проходимости и пластической операции - слезотечение пропадет.

[takeru]

Здравствуйте.

Вероятнее всего именно я смотрел Вашего питомца..
Прошу прощения, если Вы меня не допоняли на приеме..
Итак, суммирую:
У Вашего питомца 2 заболевания (они ни как не связаны друг с другом, кроме того что есть оба у Вашего питомца):
1. Герпесвирусная инфекция кошек 1 типа, которая вызвала появление хронической эрозии роговицы и которая не России не лечится а ВООБЩЕ не лечится (т.к. вирус остается жить в тройничном нерве и убить его можно только вместе с этими нервами (их два))
2. Эпифора (повышенное слезотечение) вызванное заворотом века во внутреннем углу глаза и (под вопросом) возможными нарушениями в слезовыводящей системе.

Сейчас мы лечим эрозию роговицы баларпаном, витапосом, тетрациклином и Л-лизином. Если такое лечение не будет эффективным зверю нужно будет провести поверхностную кератэктомию (операцию при которой мы удалим верхний тонкий слой роговицы). Если заживет медикаментозно - отлично!

После того как мы победим эрозию - я рекомендовал Вам решать проблему с веками (провести пластику) и провести диагностику слезовыводящей системы (Джонс 2). Джонс 2 это (я Вам рассказывал) помещение в верхнюю слезную точку специального катетора и промывание слезовыводящей системы с целью уточнения ее проходимости. При ее полной проходимости и пластической операции - слезотечение пропадет.

Александр Андреевич, добрый день!
Благодарю Вас за развёрнутый ответ и очную консультацию Начали давать коту L-лизин, продолжаем капать и мазать глаз 4 раза в день, сменили "Баларпан" на "Тауфон".
Я совершенно забыла задать весьма банальный вопрос: потребуется ли проводить кардиологическое исследование в том случае, если всё-таки понадобится поверхностная кератэктомия?

[Константиновский А.А.]

Лучше да чем нет...

[takeru]

Александр Андреевич, здравствуйте!
В общем, эрозия немного уменьшилась за эти две недели. Обведённая область на фотографии похожа на ту самую эрозию, которая сначала была в несколько раз больше (сейчас выглядит как небольшое круглое пятнышко, до этого же была овальной и продолговатой, занимая почти треть глаза).

(+ ссылка на больший размер: http://s018.radikal.ru/i501/1303/f1/3973e1aa3271.jpg)
Лечили тауфоном, витапосом и тетрациклиновой мазью (4 раза в день с интервалом 15 минут), а также L-лизином (2 раза в день).
Как считаете, потребуется ли всё-таки поверхностная кератэктомия?

[Константиновский А.А.]

не знаю -нужно красить..
По фото вообще не понятно..

[takeru]

Александр Андреевич, добрый день!
Скажите, пожалуйста, для назначения даты очередного осмотра нам нужно позвонить непосредственно Вам или же записаться на вызов через "Доктор Мяу"?

[Константиновский А.А.]

Как удобно - это не принципиально.
В Доктор Мяу лучше знают когда у меня есть время для вызовов )))))

[takeru]

Александр Андреевич, добрый день!
Появился немного нескромный вопрос... Вы сказали, что нужно следить за тем, чтобы у кота не появилось коричневое пятно на глазу. А как оно примерно должно выглядеть? В случае появления его нужно искать на поверхности самой роговицы (рядом с сосудами) или же глубже?
И выглядеть оно должно примерно так?




Простите за глупый вопрос, но я очень боюсь случайно проглядеть это пятно, не заметив его на фоне цвета глаза
P.S. На главной странице сайта указано, что с 25.03 по 27.03 Вы будете находиться в другом городе. Скажите, пожалуйста, если мы обнаружим пятно в эти дни (или накануне), нужно ли будет прибегать к каким-то экстренным мерам, чтобы до операции состояние глаза не ухудшилось?

[Константиновский А.А.]

Все верно пятно может выглядеть именно так.
В его появлении ничего экстренного не будет и ничего экстренного (в течении часа) предпринимать не нужно.
Просто нужно будет мне позвонить...
НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ!!! Все нормально и под контролем.

[takeru]

Все верно пятно может выглядеть именно так.
В его появлении ничего экстренного не будет и ничего экстренного (в течении часа) предпринимать не нужно.
Просто нужно будет мне позвонить...
НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ!!! Все нормально и под контролем.

Александр Андреевич, огромное Вам спасибо за ответ!

[takeru]

Прошу прощения, совершенно забыла спросить... Можно ли сейчас давать коту глистогонное? Или лучше подождать, пока не решатся все проблемы с глазом?

[Константиновский А.А.]

Лучше подождать..

[takeru]

Хорошо, спасибо! 

[takeru]

Александр Андреевич, вчера утром обнаружила на глазу у кота эту вытянутую штуку. Располагается она аккурат рядом с сосудами и имеет такой же цвет, как и они, но выглядит мутнее самой роговицы. Что это может быть?