у той терьера сухость глаза

[pipa]

прошу у вас совета, тк уже практически в отчаянии( у нашей собаки той терьера проблема с глазиком..с мая месяца мы его лечим побывали у многих докторов...у нас в городе честно говоря мало офтальмолоогов ветеринаров...мы с одессы..
суть проблемы в чем, у собаки сухость глаза ,вроде как сперва установили диагноз кераконьюктевит..делали тест шиммера R-10мм/мин L- 5 мм/мин ...назначили циклоспариновую мазь...купили Optimmune но от нее стало еще хуже...подумали что не проф.доктор тк он сказал что следуюший этап это оперировать переставлять слюнную железу в глазик...мы испугались...
пошли к другому...другой назначил колоть антибиотики цефтриаксон капли флоксал, катахром и циделон и еще колоть циклоферон...все это сделали ...пошло улучшение собака неделю точно ходила с открытым глазом закисания практически небыло...и вот опять в глазу закисание внутрение веки как мясо красного цвета , в глазу собирается закись желто-светлого цвета в больших количествах... 
сегодня опять пошли к этому доктору он предпологает что это герпес, назначил бриллиантовые глаза капли, тауфон и мазь гидрокартизоновую...еще сказал перезвонить через два дня якобы он должен подумать об операции он хочет снять верхний слой роговицы..
что скажите? может есть какой совет у вас? у собаки начал мутнеть глаз и пошли сосуды вверху проростать(((((((

[Константиновский А.А.]

Здравствуйте.

1. Васкуляризация роговицы (прорастание в нее кровеносных сосудов) - явление обычное при Синдороме Сухого Глаза.
2. Герпес у собак не является патогеном для роговицы и не вызывает развитие ССГ.
3. Главным маркером успешности/неуспешности лечения является тест Ширмера, который необходимо проводить на всех этапах лечения..
4. Никаких операций на роговице при ССГ не дают.
5. Оптиммун - отличный иммуносупрессор и он должен быть эффективным при всех аутоиммунных ССГ (около 80% от всех причин синдрома сухого глаза), при любых других причинах (кроме аутоиммунных) - он не будет эффективен.

В Вашем случае необходимо провести диагностику ССГ, а потом уже решать чем и как его лечить.

[pipa]

как ее провести объясните пожалуйста...буду очень признательна.

[Константиновский А.А.]

Глобально - это измерить тест Ширмера до иммуносупрессии и несколько раз во время иммуносупрессии (но есть особенности - контроль воспаления на первых этапах)

[pipa]

Добрый день Александр, я вам писала год назад ...у нашей собаки проблема сухой глаз...год мы ее лечили-мучали..сейчас глаз полностью на искусственной слезе...специалистов у нас в городе нет...мы из Одессы..извелась и собака и мы вместе с ней...слышали за оперативное лечение..готовы ли вы взяться за операцию и какой процент успеха в ней?

[Константиновский А.А.]

Изначально нужна диагностика слюновыведения - если слюна выделяется - мы можем прооперировать Вашего зверя. Боюсь в Одессе мы не сможем этого сделать, так как нужен операционный микроскоп..
Операция не эффективна в 15% случаев (данные литературы). У нас, пока, успех хирургии выше..

[pipa]

мы готовы приехать к Вам..)скажите что и как диагностировать и мы начнем ...половинка носика под больным глазом тоже сухая...мы ждем от вас указаний ...

[Константиновский А.А.]

Нужно капнуть 1 каплю 1% атропина на язык и посмотреть будет ли выделяться слюна из протока..

[pipa]

Хорошо...скажите это может сделать только офтальмолог или терапевт тоже в этом компитентен?

[Константиновский А.А.]

Любой человек, который знает, где находиться проток околоушной слюнной железы.

[pipa]

Добрый вечер,мы были у офтальмолога..с атропином как выяснилось в нашей стране проблемы, препарат запрещен.после осмотра глаза врачом обнаружилось пятно на роговице глаза ( фото вам попытаюсь сейчас прикрепить) по мнению врача убирать это пятно не целесообразно тк возмжно помутнения глаза. Относительно синдрома сухого глаза врач предложил *запаять* слезной проток, этим попытаться уменьшить использование искусственной слезы. Хотелось бы услышать ваше мнение. 

[Константиновский А.А.]

Какие значения теста Ширмера?

Вообще этот метод, применяемый у людей, не очень успешен у животных..

[pipa]

Тест сможем сделать в субботу и я напишу вам результаты

[Константиновский А.А.]

Желательно в динамике напишите про тест Ширмера - за последние 2 месяца.