Синдром сухого глаза

[Ndi]

Здравствуйте, Александр Андреевич.
Мы из Казани. У нас джек рассел терьер 1 год. С самого рождения собаки появились опасения по поводу одного глаза, т.к. еще на фотографиях, где ему 4 недели, он щурил один глаз, но посмотрев на собаку вместе с заводчиком ничего не обнаружили необычного, решили что в тот день что-то попало в глаз. После того как привезли щенка домой  в 2,5 мес (в октябре) этот глаз немного слезился, промывали ромашкой и все прошло, но я замечала небольшую сухость носа со стороны этого глаза, ветеринар значения этому не придал. Глаз стал уже беспокоить весной - появились белые тягучие выделения, сухость крыла носа усилилась. После посещения ветеринара безрезультатно лечили коньюктивит, позже, у офтальмолога, предположили синдром сухого глаза и назначили капать натуральную слезу каждые два часа, но сильных изменений не было, выделения не проходили. Обратились к другому офтальмологу в Ветэксперт, нам подтвердили диагноз сухой кератоконъюнктивит плюс непроходимость носослезного канала. По шкале теста ширмера на этом глазу было 5 мм на другом 24 мм. После двух недель лечения - тобрадекс, мазь солкосерил 3 раза в день, тетрациклиновая мазь 2 раза в день, по шкале теста на больном глазу было 11 мм. Сейчас нам назначили добавить оптимун и уходить постепенно от тобрадекса. Нам обьяснили что это аутоимунное заболевание, которое не лечится, механизмы появления не изучены. Поясните пожалуйста возможны ли еще какие-то, изученные причины появления этого заболевания? Можно ли их определить и лечить? Это заболевание наследственное, может ли он передать его  потомству? Если это аутоимунное заболевание, почему поражен только один глаз и может ли болезнь перейти и на второй?  Заранее благодарю.

[Константиновский А.А.]

Здравствуйте.

причин сухого глаза множество:
- наследственные причины (аплазия, гипоплазия слезной железы)
- неврологические (поражение тройничного, лицевого нервов)
- аутоиммунные (иммунитет вырабатывает антитела к собственной слезной железе)
- применение некоторых лекарственных препаратов
- малигнезация (онкологическое перерождение) слезной железы
- травма, удаление слезной железы
и др.

Статистически аутоиммунные причины занимают первое место и составляют около 70% всех Синдромов Сухого Глаза у собак.
Для клиницистов важно понять является ли ССГ аутоиммунным или нет. Если является, то его можно корректировать применяя местные иммуносупрессоры (гормоны, циклоспорин, такролимус, пимекролимус). Если нет, то терапевтическое лечение не будет успешным и потребуется операция.

[Ирина Б.]

Добрый день! Возможно ли пожизненное использование кератопротекторов (видисик,витапос,напр.)? При условии,что использование этих препаратов 2-3 раза в день кардинально улучшает состояние глаза у собаки (ши-тцу; 2,5 года),полностью исчез гнойный,густой экссудат. Офтальмологическая диагностика в нашем регионе не развита и обратиться не к кому. Одна надежда на Вас! Возможно,вы даете выездные консультации и всех перелечите) спасибо!

[Константиновский А.А.]

1. Примение любых лубрикантов (корнерегель, солкосерил, офтагель, видисик и т.д.) возможна пожизненно и с разной кратностью
2. Через некоторое время этими препаратами не удасться восполнить дефицит слезы и Вам придется сделать диагностику
3. Выездные консультации и, даже операции провожу. На данный момент в Перми, Казани и Екатеринбурге, но любые варианты рассматриваются. Недавно был в Иркутске для диагностики и лечения щенка.

[Ирина Б.]

Александр Андреевич,не планируете ли вы быть в каких-нибудь из городов ЮФО?

[Константиновский А.А.]

Пока не приглашают 

[Ирина Б.]

Ох как ужасно и несправедливо! быть может,вы создадите тему,где можно было бы отслеживать ваши передвижения по нашей необъятной Родине с возможностью попадания к Вам на консультации?
p.s. Крайне было странным не увидеть вас в списке лекторов на Южно-Российском международном ветеринарном конгрессе в Ростове-на-Дону. Ни одной лекции по офтальмологии в программе

[Константиновский А.А.]

Не зовут опять же..
Тема есть на главной странице: alvet.ru