На главную страницу

Ветеринарная офтальмология
Форум


Главная  ::   Карта  ::   Контакты
28. 03. 2024, 23:02:52 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Войти
Новости:
 
   Начало   Помощь Поиск Войти Регистрация  
Страниц: [1]
  Печать  
Автор Тема: Помогите спасти коту глаз  (Прочитано 5840 раз)
3fon
Новичок
*
Сообщений: 5


Просмотр профиля
« : 24. 03. 2015, 11:28:31 »

Город Las Vegas

Барсик, 11 лет, кастрирован, не прививался. Кот принадлежит моей подруге.

4 марта 2015 визит в клинику, моча и кровь отправлены на анализ, сделана инъекция Cerenia 1мл.( латынь - maropitant citrate)
В тот визит жалобы были на отсутствие аппетита, кот не ел, не пил, в туалет не ходил.

Повторный визит в клинику. Жалобы те же, плюс глаз стал закрываться.
Визит от 5 марта, то есть на следующий же день.
Был поставлен катетер и выведена моча.
Седативный препарат для котов (не указано, что именно)
Инъекция Convenia (латынь- Cefovecin sodium) - снятие воспаления, уничтожение Pasteurella multocida, Staphylococcus intermediusб Streptococcus canis
Proparacaine Topical (Proparacaine hydrochloride) - офтальмологический анальгетик
Fluorescein Stain - тест с флуоресцином на предмет инородного тела и повреждений
Prazosin 1 mg (Minipress) расслабитель уретры. Думаю, сделано при катетеризации.
Tobramycin - аминогликозид антибиотик (закапывался в течение недели, улучшений нет) Хозяйка кота хранила при комнатной температуре. Температура хранения должна быть от 2 до 25 по Цельсию
Состав-Boric Acid, Sodium Sulfate, Sodium Chloride, Tyloxapol and Purified Water. Sodium Hydroxide and/or Sulfuric Acid

Визит в другую клинику 12 марта. Капли Tobramycin отменены врачом.
Назначения -
Buprenex 0,6 mg - синтетический опиат, обезболивающее, в 30 раз более сильное, чем морфин
Mirtazapine (Remeron. Zispin) - стимулятор аппетита
Ciprofloxacin Ophthalmic Solution - антимикробные капли (ciprofloxacin hydrochloride ) хранение от 2 до 25 по Цельсию, защищать от света
После этих капель из глаза пошла кровь.

Повторный визит 14 марта. Улучшений нет.

http://f-picture.net/lfp/s019.radikal.ru/i625/1503/b7/a01a123685d0.png/htm
http://f-picture.net/lfp/i008.radikal.ru/1503/0b/63ffeea9dbe9.png/htm
http://f-picture.net/lfp/s010.radikal.ru/i311/1503/d1/b08b4b9c82e6.png/htm
http://f-picture.net/lfp/s019.radikal.ru/i626/1503/97/2451cb51b76c.png/htm

Кот писает сам, ходит в лоток. Состояние глаза ухудшилось. Сделали биопсию, результата пока нет. Врач в любом случае предлагает удаление глаза(((

Можно ли спасти глаз и что нужно сделать?
« Последнее редактирование: 24. 03. 2015, 11:31:36 от 3fon » Записан
3fon
Новичок
*
Сообщений: 5


Просмотр профиля
« Ответ #1 : 24. 03. 2015, 13:33:49 »

Добрый день!

Вот ещё общий крови http://s018.radikal.ru/i510/1503/c8/c4fb4bd21f8b.jpg
Записан
Константиновский А.А.
Главврач
Ветеран
*****
Сообщений: 2042



Просмотр профиля WWW
« Ответ #2 : 24. 03. 2015, 15:06:43 »

Здравствуйте.

Какой офтальмологический диагноз поставлен питомцу Вашей подруги?
Какие жалобы со стороны глаз? Был ли разрыв глазного яблока? Откуда кровь?
Что показало окрашивание роговицы флуоресцином? Измеряли ли внутриглазное давление?
Записан
Константиновский А.А.
Главврач
Ветеран
*****
Сообщений: 2042



Просмотр профиля WWW
« Ответ #3 : 24. 03. 2015, 15:10:01 »

В Лас Вегасе есть хорошая офтальмологическая клиника 5231 West Charleston Suite 150, Las Vegas, NV 89146. Доктор Николь Макларен.
Записан
3fon
Новичок
*
Сообщений: 5


Просмотр профиля
« Ответ #4 : 26. 03. 2015, 01:15:57 »

Спасибо большое! Вчера посетили эту клинику.

Клиника очень хорошая. Врач эта не работает уже давно, переехала в Солт Лейк Сити.
Профиль клиники- офтальмология. Объяснили, что клиника- часть крупной компании, которая поддерживает связи с ветеринарами всего мира.
Принимал доктор Смит (Smith), очень внимательно отнесся, и видно, что хороший специалист и просто хороший человек.
Лариса принесла все назначения, анализы, все-все.
Врач осмотрел глаз- и здоровый, и больной. Диагноз пока не поставил, будет ждать результатов биопсии, но считает, что очень похоже на фибросаркому.
Он сказал, что имеется опухоль, но не на самом глазу, а в мышечной части. Это может быть доброкачественная, или злокачественная. Имеется воспвление.
Сказал, что удаление глаза не решит проблем, если это злокачественная, то надо будет зачищать еще и вокруг, что не принесет пользы животному.
Рекомендации- сделать период ожидания результатов максимально комфортным для Барсика. Продолжать обезболивающие, только добавил еще другие капли.
Лариса просила капли на основе тетрациклина. Названия пока не знаю, потом сфотографирует лист назначений. Врач сказал, что выписывает капли с целью снять воспаление.

Сейчас они поехали еще к основному врачу.
В общем, ждать будут результатов, если рак, то врач считает, что очаг в другом месте, и этот процесс развивается. Лариса спросила, если оправдается худший прогноз, сколько времени осталось Барсику. Врач сказал- 2-3 мес.

На руки ничего не выдали, к сожалению, кроме чека и рецептов.
Офтальмолог собирался связываться с лечащим врачом.

Только что пришла биопсия http://i038.radikal.ru/1503/79/975015b19644.png

Нужно оперировать глаз?
« Последнее редактирование: 26. 03. 2015, 01:22:13 от 3fon » Записан
Константиновский А.А.
Главврач
Ветеран
*****
Сообщений: 2042



Просмотр профиля WWW
« Ответ #5 : 29. 03. 2015, 14:02:55 »

Базальноклеточная карцинома - не частая опухоль у кошек. Это злокачественная опухоль. Если так можно выразиться - "средней" степени злокачественности. Важно понимать размер опухоли. и инвазию ее в окружающие ткани. От этого будет зависеть метод лечения. Понять это можно сделав УЗИ глаза и МРТ головы.
Лечение, как правило, хирургическое. Данные опухоли можно облучать, но близость головного мозга у кошек часто может быть противопоказанием к облучению глаза. Так что в Вашем случае все зависит от локализации, размера и инвазии опухоли в окружающие ткани.
Записан
3fon
Новичок
*
Сообщений: 5


Просмотр профиля
« Ответ #6 : 30. 03. 2015, 10:43:29 »

Спасибо, УЗИ и МРТ им не предлагали... Будут просить.

Осмотр у офтальмолога в офтальмологической клинике.
DIAGNOSIS: Orbital Mass OS; Idiopathic Trigeminal Neuropathy
PROGNOSIS: Open
PRESCRIPTION: Tobramycin OS q.12h., prednisolone acetate 1% OS q.8h., prednisone 5 mg one-half tablet p.o. q.12h. x 2 weeks, then one-half tablet p.o. q.24h. x 2 weeks, then one-half tablet p.o. q.48h. x 4 weeks; Buprenex per rDVM, mirtazapine per rDVM
COMMENTS: Neuro-ophthalmic evaluation is unremarkable, and pupillary light reflexes are brisk and complete OD but sluggish and incomplete OS. External examination shows severe chemosis, third eyelid elevation, and corneal hemorrhage OS. Above the third eyelid, favoring the dorsal aspect of the orbit, a large mass is seen peeking over the corneal surface. The mass appears to be orbital and is partially deviating the globe laterally. Anisocoria is noted with a miotic pupil OS. A mild amount of ptosis is also noted OS. The remainder of OS cannot be visualized, but the remainder of OD is within normal limits. Masseter muscle control is completely lost OS.
Barsic presented for initial evaluation of a conjunctival mass that was biopsied before this examination. The mass appears to have an orbital origin despite its forward conjunctival appearance. The ocular mass combined with the fact that Barsic is presenting with cranial nerve deficits of the trigeminal nerve suggest that the extent of the mass is much more significant than just the orbital tissue. We have had a discussion with the owner about the significance of the findings, and, at this time, it is not recommended to move forward with enucleation to remove the mass. Our differential diagnoses include fibrosarcoma, adenocarcinoma, and squamous cell carcinoma. The type of mass is irrelevant because of where the mass is located. We will continue to keep you advised.
RECHECK: 2 weeks
Please call our office if you have any further questions regarding this case.
Thank you for the referral,
Christopher Smith, DVM CS/akm

Барсик без изменений. Кормят его из шприца. Вчера ходил, ласкался к хозяевам, даже просился на улицу. Сегодня спит весь день.
Записан
Константиновский А.А.
Главврач
Ветеран
*****
Сообщений: 2042



Просмотр профиля WWW
« Ответ #7 : 02. 04. 2015, 16:18:12 »

Если опухоль прорастает глубоко будет не возможно ее прооперировать, другие же методы лечения для этой опухоли не столь эффективны. О росте станет понятно по результатам УЗИ или МРТ.
Записан
Страниц: [1]
  Печать  
 
Перейти в:  

Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1.20 | SMF © 2015, Simple Machines Valid XHTML 1.0! Valid CSS!