На главную страницу

Ветеринарная офтальмология
Форум


Главная  ::   Карта  ::   Контакты
28. 03. 2024, 15:32:50 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Войти
Новости:
 
   Начало   Помощь Поиск Войти Регистрация  
Страниц: [1]
  Печать  
Автор Тема: Синдром сухого глаза у ротвейлера  (Прочитано 5349 раз)
Goga
Новичок
*
Сообщений: 7


Просмотр профиля
« : 26. 05. 2015, 10:38:22 »

Александр Андреевич, здравствуйте.
У меня сука ротвейлера 5 лет. Поставили ССК.
С щенячества была сухой половина носа. Особых проблем с глазами не наблюдалось.
Позже появились проблемы с левым глазом. Правый глаз и правая половина носа были в норме, влажные. В возрасте 3 лет поставили сск. Тест ширмера на тот момент показывал 3 в левом и 18 в правом глазах.
Прописали оптиммун. В течении более месяца использования видимых улучшений не было.
Показания - операция по переносу слюн. протока. Два года я пользовался лубрикантами.
Но в последние полгода глаз заметно стал хуже. Увлажняющие препараты не помогали.
Появилось небольшое помутнение. Решились на операцию.
15 марта сделали транспозицию. Сразу было видно, что слюна поступает в глаз.
Шов сухой, отек спадал, слюна в пасти немного кровила.
Принимали Амоксициллин 500 2р/день, капали диклофенак, данцил, хилокомод.
Глаз увлажнялся, особенно было заметно во время еды.
На 12 день после операции слюна перестала поступать в глаз, перестало кровить в пасти и возможно стало меньше слюны в пасти слева.
Продолжили прием и промывка физ раствором, диклоф, данцил, хилокомод, вокруг шва троксевазин. Добавили метипред 20 мг в сутки.
На 12 мая появилась эрозия (не уверен что правильно назыаю, на вид похожая на отколовшийся кусочек стекла от стакана) в центре глаза.
Назначили промывка физраствором, солкосерил, диклофенак, корнеропротекторы.
13 мая провели под наркозом проверку слюн протока, посекли излишки ткани в конъюнктиве.
Слюна стала поступать. Вечером при кормлении было заметно увлажнение.
Утром опять всё сухо.
Эрозия увеличилась в размерах, помутнение усилилось.
23 мая назначили физраствор, диклоф, оптиммун, протекторы, постепенную отмену преднизолона.
Если не будет улучшений, то удаление шорного материала.
Ночью с 24 на 25 мая проснулся от того что собака скулит.
Глаз не просматривался, был закрыт третьим веком. Закапал хилокомод.
На утро глаз стал полностью матовым и светлым. В центре глубокая темная воронка.
Кажется верхний слой светлый, а в центре дырка до следующего темного слоя.
Сфотографировать глаз не получается.
В последнее время собака вялая (примерно с начала приема преднизолона),
Температура нормальная. Ходит всегда в воротнике. Очень хочется спасти глаз.
Может быть поможете советом, выскажите свое мнение на лечение.
С уважением Григорий.
Записан
Константиновский А.А.
Главврач
Ветеран
*****
Сообщений: 2042



Просмотр профиля WWW
« Ответ #1 : 30. 05. 2015, 13:09:00 »

1. То, что Вы описываете похоже на язву роговицы. Такое состояние может быть осложнением операции про транспозиции протока. В некоторых случаях шовный материал может контактировать с роговицей, вызывая ее воспаление.
2. Я не очень понял.. Что Вы иссекали под анестезией во второй раз?
3. Сейчас слюна продуцируется?
Записан
Goga
Новичок
*
Сообщений: 7


Просмотр профиля
« Ответ #2 : 21. 06. 2015, 12:19:36 »

Александр Андреевич, проток выведен во внешний угол глаза.
Сам проток оказался короче ожидаемого.
И хоть до глаза его длины хватило, но его пришлось натянуть.
Видимо проток несколько скомпенсировал и утянул за собой ткани века
и они перекрыли возможность поступления слюны.
Поэтому пришлось вод резать ткани для освобождения. Влага пошла.
Но длилось это недолго. Уже через сутки поступление прекратилось.
Параллельно возникла язва (выше описывал).
Приняли решение временно подшить третье веко к верхнему, чтобы глаз быстрее заживал.
С подшитым третьим веком проходили три недели. Собака даже привыкла к такому состоянию.
16 марта сняли швы и веко открылось. Глаз не стал лучше. Способность видеть была.
Вот фото по ссылке.  https://lh3.googleusercontent.com/-F86EFkwhF0g/VYZiMEcxgZI/AAAAAAAAFxs/5zUu-MQ44hs/s576/21.06.15%252520-%2525201.jpg
Прописали :
Промывать физраствором, оптиммун, вигамокс, флуимуцил разведенный физраствором капать,
Атропин, сыворотка крови, солкосерил, хилокомод и римадил.
Через двое суток картина ухудшилась.
Возникла резкая острая боль, собака скулила и дергала головой как если бы в глаз что-то тыкали.
Пошла жидкость из глаза.
Это состояние острой боли и выделения влаги из глаза повторяется каждый день. Глаз не видит.
Со вчерашнего вечера отменили оптиммун, флуимуцил и атропин.
Сегодня признаков острой боли не было, но глаз периодически сочится влагой.
Врач предлагает операцию, нашить заплату из тканей взятых от самого глаза ( если я все правильно понял).
У меня несколько вопросов.
1. Есть вероятность что зрение восстановится?
2. Есть вероятность что глаз вообще возможно спасти?
3. Сегодня разговаривал с офтальмологом человечьим.
Он говорит, что шансов нет и глаз надо удалять.
Что не удаление грозит тем, что инфекция попадет через травмированный глаз в мозг,
А мозг даст команду на здоровой глаз. Короче говоря, пострадает здоровый глаз.
4. Удалять глаз? Какие последствия?

По слюне. Когда глаз был подшит, то он не был сухим. Часть влаги даже поступала в нос.
Но была ли это слюна или слеза сказать точно не могу.
При кормлении явного поступления слюны в глаз, как это было в первые дни после операции, не происходит.
Понимаю, что вопрос сложный, но что мне делать? Собака мучается и я вместе с ней.
Спасибо за ответ, с уважением Григорий.

Записан
Goga
Новичок
*
Сообщений: 7


Просмотр профиля
« Ответ #3 : 21. 06. 2015, 18:59:43 »

https://lh3.googleusercontent.com/-TLcDovBAk3Q/VYbY4hiko1I/AAAAAAAAFyU/1nhMJrVkowk/s512/21.06.15%252520-%2525201.jpg
Записан
Константиновский А.А.
Главврач
Ветеран
*****
Сообщений: 2042



Просмотр профиля WWW
« Ответ #4 : 22. 06. 2015, 12:50:35 »

Сейчас есть перфорация роговицы. Из глаза постоянно выделяется внутриглазная жидкость. Это плохо. На глаз, действительно нужно ставить заплатку. Если глаз здоров, то зрение восстановить удасться. Но меня беспокоит ССГ - так как при нормально функционирующем протоке должно быть слюнотечение в момент кормления. Обязательно должно быть. Если его нет, то глаз, вероятнее всего, увлажнялся внутриглазной жидкостью. И как только Вы поместите на место разрыва заплатку - увлажнение прекратиться. Тогда снова будут проблемы. В качестве заплатки могут быть использованы собственная конъюнктива, роговица, синтетические материалы, замороженная, высушенная роговица и т.д.
Симпатической офтальмопатии (которую Вам описал медицинский офтальмолог) у собак не бывает и бояться, что процесс перекинется с одного глаза на второй не стоит. Однако опасность развития панофтальмита - воспаления всех структур глаза - вполне реальная.

К вопросу об удалении - если слюнной проток не функционирует - глаз лучше удалить, если работает - шансы на восстановление зрения есть.
Записан
Goga
Новичок
*
Сообщений: 7


Просмотр профиля
« Ответ #5 : 22. 06. 2015, 16:21:50 »

Спасибо за ответ!
Врач делал дренирование протока, смотрел поступает ли влага.
Проток не скрученный, влагу пропускает. Но длилось это менее суток после дренирования.
Есть ли способы для расширения протока, чтобы увеличить пропускаемость слюны?
Записан
Goga
Новичок
*
Сообщений: 7


Просмотр профиля
« Ответ #6 : 23. 06. 2015, 20:30:20 »

Сегодня сделали заплатку на ножке из коньюктивы.
Проток в норме. Врач говорит, что если слюна в глаз не поступает, то это не из-за протока,
А из-за того, что слюн. железа перестала в должном объеме работать.
Есть ли способы стимулировать слюн. железу?
Если смотреть на губы, то со стороны больного глаза они суше.
С другой (здоровой стороны) слюна течет интенсивнее.
Кстати надо заметить, что перед операцией по транспозиции,
слюнотечение было было явно более интенсивным как раз со стороны больного глаза.
Это было видно невооруженным глазом.
Спасибо.
Записан
Константиновский А.А.
Главврач
Ветеран
*****
Сообщений: 2042



Просмотр профиля WWW
« Ответ #7 : 29. 06. 2015, 13:59:45 »

Вы говорите странные вещи. Проток либо функционирует (слюна выделяется), либо не функционирует (не выделяется). Других если не бывает. Причин же отсутствия фунционирования может быть множество. От воспаления слюнной железы, которое привело к замещению нормальной железистой ткани на соединительную до развития рубцевания в области слезного протока, которое привело к его сжатию.
Записан
Goga
Новичок
*
Сообщений: 7


Просмотр профиля
« Ответ #8 : 29. 06. 2015, 18:09:45 »

Врач, сделавший операцию, говорит, что проток функционирует,
при дренировании нитка с его слов в проток прям падает, проваливается.
Но я не вижу выделения слюны в глаз.
Если есть воспаление железы, то существует ли методика какая-либо
по восстановлению ее нормальной функции?
Записан
Константиновский А.А.
Главврач
Ветеран
*****
Сообщений: 2042



Просмотр профиля WWW
« Ответ #9 : 30. 06. 2015, 14:26:20 »

Без комментариев...
Если функционирует - все будет ОК.
Записан
Goga
Новичок
*
Сообщений: 7


Просмотр профиля
« Ответ #10 : 30. 06. 2015, 20:32:45 »

Спасибо!
Записан
Страниц: [1]
  Печать  
 
Перейти в:  

Powered by MySQL Powered by PHP Powered by SMF 1.1.20 | SMF © 2015, Simple Machines Valid XHTML 1.0! Valid CSS!