Kotiena
Доктор
Новичок
  
Сообщений: 15
|
 |
« : 13. 03. 2016, 18:01:43 » |
|
Здравствуйте Александр Андреевич.) Очень нужна ваша помощь. У меня есть пациентка - кошка около 3х лет с атопией (наблюдаются в другой клинике по поводу этой проблемы). Диагноз атопия выставили около 1,5 лет назад и с тех пор кошка живёт на ГКС пероральных постоянно (дозировка варьирует от 5 мг до 12,5 мг в сутки). Потом добавляли циклоспорин, но с ним лучше не стало и рецидивы были достаточно часто. Впервые ко мне пришла кошка на прием 9 месяцев назад, когда было очередное обострение зуда. На приеме (я впервые увидела подобное) - на обоих глазах роговица будто пузырится (выглядит как гриб на ножке), при этом нет выделений, нормальная конъюнктива, только блефроспазм и всё. При окрашивании флюоресцином - он попадает только в поверхностные слои. Целостность роговицы сохранена. Была выполнена тарзорафия+диклоф+корнерегель. Через пару дней кошка пришла с сильным слезотечением - случился разрыв роговицы - зашили как смогли, так как слои роговицы как желе и просто тянуться нитями (к нам приходит человеческий микрохирург). Я бы сказала, что заживало все долго, пока не подключили сыворотку крови. Роговица конечно не прозрачная, но целая))) Не прошло и полгода, как она вновь приходит с той же проблемой и хозяйка опять говорит, что пыталась понизить дозу преднизолона. Один раз смогли обойтись каплями и все прошло, а через месяц опять разрыв, зашили. Каждый раз разрывы в новых местах, а там, где уже шили выглядит всё отлично. Помогите понять, что происходит! Это результат длительного применения ГКС (я просто считала, что они вызывают язвы, а этой кошки кератит) или это проявления аллергии (не нашла никакой инфы, что такое проявление есть у животных, а у человека есть так называемый "аллергический кератит")? Может быть подскажите, что еще делать в подобных случаях?
|