Осложнения на глаза после микоплазмоза

[Izabella]

Здравствуйте!

Моя ситуация следующая (буду писать во всех подробностях, нужно - не нужно, но вдруг пригодится).

У меня котик - порода манчкин, сейчас ему 9 месяцев, вес 2 кг.

Когда ему было дней десять, в питомнике, где он родился, заболели все кошки (после посещения выставки одной из них). Взрослые дня 3-4 почихали и всё, а малыши разболелись - насморк, заложенность носика. Один из этих котят в последствии стал моим. Ему болезнь дала осложнения на глаза - на фоне гноя они покрылись белой плёнкой, затем плёнка стала отслаиваться, роговица под ней оказалась кривинькая и вся в колдобинах.

Заводчица к ветеринару не обращалась, анализы никакие сделаны не были, лечила самостоятельно (амоксициклин 5 уколов, хелвет гомеопатия 5 уколов).

Глазки котёнку заводчица пробовала лечить следующими препаратами: тетрациклин, левомицитин, корнерегель - ничего не помогло.
Солкосерил - единственное, что дало улучшение. Закладывала раз в день.

Ко мне котик попал, когда ему было 3,5 месяца (о проблемах с глазками знала).
Я обратилась к ветеринару, были сделаны анализы, выяснилось, что у котика микоплазмоз.
Лечение: байтрил - уколы 5 дней.

Для глаз - ветеринар предложил капать визин и йодные капли.
От этого стало хуже.
Ветеринар признался, что в области офтальмологии он мало разбирается, надо искать специалиста.
Так как в нашем городе ветеринарная офтальмология вообще не развита, я начала искать среди тех, кто лечит людей.

Мне повезло, одна женщина (офтальмолог, хирург, работает в больнице) согласилась посмотреть котика. Сказала, что у него бельмо, кератит. Назначила лекарства. И дальше с 23 декабря до 22 марта лечение проходило так:

1. Макситрол (по одной капле в каждый глазик).

Первые 2 недели - закапывала 4 раза в день разведённым 1:1 с водой (кипячёная охлаждённая).
Следующие 2 недели - разводила водой в меньшей наполовину пропорции и закапывала 3 раза в день.
С 5-ой недели макситрол закапывала 2 раза в день уже неразведённым.

2. Витаминные капли (раствор глюкозы 2% + кислота аскорбиновая + рабофлавин).
Первый месяц закапывала через 15-20 минут после макситрола по одной капле в каждый глазик. Потом эти капли доктор отменила.

3. Солкосерил - 1 раз в день (на ночь) на протяжении 3-х месяцев.

Предложенное офтальмологом лечение дало результаты - хоть и медленно, но глазки начали становиться всё более и более прозрачными, постепенно выравнивалась роговица.
 
А 22 марта вдруг резкое ухудшение - откат назад буквально за 1-2 дня. Причину ухудшения не поняли.
Лечение поменяли. Теперь было так:

1. Офтан дексаметазон по 1 капле.
2. Следом через 15-20 минут Интерферон человеческий лейкоцитарный (Интерферон альфа) в ампулах - разведённый водой по одной капле в каждый глазик.

Всё это 3 раза в день.

Помогло.
Опять началось медленное улучшение - белая плёночка начала превращаться в незначительные облачка, и их становилось всё меньше и меньше. Тёмная пигментация тоже постепенно светлела и местами исчезала. Роговица приобретала более гладкую поверхность.

Прошло два месяца. И вот вчера (29 мая) утром опять началось ухудшение - из левого глазика обильные выделения (светлые), котик его жмурит, а когда открывает, видно, что опять все стало покрываться белой плёночкой. И внутреннее веко как-то нехорошо выглядит - есть коричневатость местами.

Я кинулась звонить нашему доктору, но второй день ни один её телефон не отвечает (может быть, уехала в отпуск). У меня, естественно, паника, но делать что-то надо.

Со вчерашнего дня мои действия были такими:

11:40 - офтан дексаметазон
12:00 - интерферон

У котика начались обильные выделения из левого глазика, я испугалась и больше в воскресенье не капала эти препараты.

В 22 и 23 часа промыла глазики настоем ромашки. Изменений к лучшему никаких.
В 1:50 - закапала макситрол.

Сегодня в 9:40 - макситрол.
14:20 - офтан дексаметазон
14:40 - интерферон
17:10 - офтан дексаметазон
17:30 - интерферон

Пока всё.

Хуже, вроде, не стало, но левый глазик продолжает слезиться, и весь он словно под тонкой полиэтиленовой плёночкой.

Что делать не знаю. Ощущение полной беспомощности. И так волнуюсь за детёныша, что ни есть, ни пить, ни работать - ничего не могу.
Помогите, пожалуйста!

С уважением,


__________________________

Дополнительная информация:

Из-за болезни должным образом котёнок не был привит, заводчица побоялась. Прививка была сделана только одна (в возрасте 3,5 месяца) - Мультифел-4

Во вторник (24 мая) была сделана дегильментизация - полтаблетки дронтала. Через несколько дней надо будет повторить, так как это не профилактика, а лечение (был понос с кровью и слизью).
После дронтала почти 4 дня не какал, и аппетит был плохой, поэтому с субботы (28 мая) даю ему Лактоферон по полтаблетки 2 раза в день. Стул наладился, аппетит вернулся.

Корм - котик ест Orijen и плюс чистая отфильтрованная вода. Больше ничего не даю.

[Izabella]

Вчера:
20:45 - офтан дексаметазон
21:00 - интерферон
00:15 - офтан дексаметазон
00:30 - интерферон

Сегодня:
6:10 - макситрол
9:40 - офтан дексаметазон
10:00 - интерферон

От моих действий результата нет. Из левого глазика продолжает литься, белая плёночка более непрозрачная, пигментации больше. Котик глазик иногда трёт лапкой - видно, болит. Когда сегодня закапывала офтан дексаметазон, детёныш начал подвывать. Раньше такого никогда не было, значит, совсем маленькому плохо...

Отчаяние...

Вы молчите... Ничего нельзя сделать?

[Константиновский А.А.]

То, что Вы описываете очень похоже на герпесвирусную инфекцию кошек 1 типа. Микоплазмоз не вызывает таких проблем.
Отсутствие вакцинации - очень плохо. Тем более, в период рецидивирования.
 
Герпес может вызывать разнообразные изменения в глазах: от герпесвирусного кератита до секвестра и симблефарона. Вылечить сам вирус герпеса не возможно - он "живет" в тройничном нерве и периодически возможны рецидивирования.

Лечение глаз зависит от тех изменений, которые вызвал герпес. При многих из них применение гормонов противопоказано!!

По этому до диагностики (осмотр щелевой лампой, окрашивание роговицы флуоресцином и лиссамином, тест Ширмера) не применяйте гормоны! (макситрол, дексаметазон). Пока можно использовать 1% глазную тетрациклиновую мазь по 0,5 см 3 раза в день и нужно как можно быстрее провести диагностику.

[Izabella]

Александр Андреевич, благодарю Вас за ответ!
После Ваших слов я начала искать ветеринара, который проявит участие в моей ситуации. Нашла. Она утром будет узнавать в нашей городской лаборатории, делают ли там сейчас анализ на герпесвирус. После обеда буду знать, как можно действовать дальше.

Выделения из глазика пока продолжаются, но не скажу, что они сейчас очень обильные.
Есть положительный момент - третье веко очистилось от пигментации. В воскресенье и понедельник оно было похоже на штукатурку, по которой расползается грибок - тёмно-коричневое на белом. Сейчас видно, что есть воспаление - отёчность, сосудики. Но так это веко чистое.

У меня ещё несколько вопросов:

1) Возможно, что это не герпесвирусная инфекция, а просто упал иммунитет из-за проведённой дегельминтизации, и там, где была слабая зона (левый глазик), какая-нибудь элементарная инфекция дала такой эффект? (Сейчас в связи с моей работой каждый день в доме бывает девушка, которая всю весну болеет то ОРЗ, то ОРВИ).

2) В среду 25 мая в доме появилась ещё одна кошка - персидская, возраст 3 года, привита, как положено.
Если окажется, что у котика всё же герпесвирус, насколько это опасно для кошки?
И передаётся ли герпесвирус по наследству (были планы иметь от котика потомство)?

3) Осмотр щелевой лампой, окрашивание роговицы флуоресцином и лиссамином, тест Ширмера - о такой диагностике мне можно попросить офтальмолога, который людей лечит?
Или это диагностика из области ветеринарной офтальмологии?

4) Вместо тетрациклиновой мази можно солкосерил?

[Izabella]

5) Александр Андреевич, а герпесвирусная инфекция кошек 1 типа и ринотрахеит - это одно и то же? или разное?

6) Тетрациклиновую мазь в оба глазика закладывать или только в левый, из которого выделения?
С правым глазиком - в эти дни никаких отрицательных изменений не происходило, улучшения, какие были достигнуты за 5 месяцев лечения, сохранились.

7) Если пойдут быстрые заметные улучшения от тетрациклиновой мази - можно это воспринять, как знак, что у котика не герпесвирусная инфекция?

Завтра возьмут из глазика материал на анализ в лабораторию - пока можно сделать только это.

[Izabella]

Был сделан анализ ПЦР. Ответ положительный - да, герпесвирусная инфекция.

Александр Андреевич, как лечить?

P.S. Такому анализу можно доверять на 100%? Или нужно что-то дополнительное сделать?

[Константиновский А.А.]

Здравствуйте.
1. ПЦР - довольно точный метод диагностики, однако и он может давать ложные результаты.
2. Ринотрахеит и FeHV-I одно и тоже.
3. 1% глазная тетрациклиновая мазь не влияет на герпесвирус, однако активна против микоплазм, хламидий и бактерий, которые развиваются в глазу во время обострения герпеса
4. Все описанные обследования можно провести в медицинском учреждении
5. Солкосерил не заменим тетрациклином
6. Герпес может быть заразным для второй кошки и может передаваться малышам.

Лечение зависит от того, какие изменения вызвал герпес в глазу на данный момент.

В острый период местно применяются виростатики (вироптик, офтан иду), человеческий интерферон (офтальмоферон), тетрациклиновая мазь и ацетисистеин.
Системно применяется Л лизин. Курс месяц.