увеит и вторичная глаукома лошади

[keita]

Доктор, доброй ночи!
Извините за беспокойство, но можно задать Вам несколько вопросов, ввиду отсутствия кого-либо, кто еще занимается офтальмологией лошадей?
Лошадь, жеребец, =10 лет, клинически здоров, регулярно вакцинируется. При первичном осмотре выявлен роговичный синдром, гипопион, отек и васкуляризация роговицы от лимба, зрелая катаракта, задние синехии, подозрение на глаукому.
Подозрение, потому что нет возможности измерить ВГД иначе как пальпаторно, и оно явно выше чем на здоровом глазу.
До меня лошадь получила курс НПВС, Макситрол курсом, Ципрофлоксацин и Офтан-катахром, атропин пытались назначить, но стало хуже (что подтверждает подозрение на глаукому).
Я продлила курс НПВС еще на 15 дней перорально, субконъюнктивальные блокады с дексаметазоном (животное не социально, поэтому от блокад владельцы отказались), назначила сначала Тимолол (лошадь находилась далеко от возможной помощи, для профилактики колик), после явного улучшения (спал отек роговицы, прекратилось слезотечение, светобоязнь, рассосался гипопион) был назначен Фотил на 2 раза в день на 10 дней.
Сейчас лошадь стабильна но при попытке снизить количество и частоту инсталлируемых капель на роговицу идет ухудшение, на данный момент после осмотра я вижу, что состояние глаза тяжелое, ВГД сильно повышено,  сохраняется отек роговицы, васкуляризация, но отсутствует гипопион, истечения из глаза минимальны, прозрачность влаги передней  камеры сильно снижена, со слов персонала животное ведет себя как обычно, видимо не испытывая сильных болей.
Вследствие низкой платежеспособности владельцам недоступно УЗ исследование, предложенное мной,  или проведение криодеструкции  или электродеструкции цилиарного тела, также я предложила провести введение гентамицина в стекловидное тело больного глаза,
НО вот собственно сам вопрос, получиться ли достигнуть дегенерации глаза до такой степени, чтобы не вырабатывалась ВГ жидкость, использовали ли вы в своей практике подобный метод лечения именно для лошадей?

Извините за долгое и занудное письмо, с уважением, Сорокина Екатерина, ветеринарный врач КСК.

[Константиновский А.А.]

Здравствуйте.

Описываемые Вами симптомы могут быть следствием глаукомы или рецидивирующего увеита.
Для дифференциации необходимо измерить ВГД.. Во многом, от этого будет зависеть дальнейшее лечение..

Гентамицин, конечно, средство не плохое, но часто его инъекция в стекловидное тело приводит к развитию хронического увеита и болевые ощущения сохраняются или даже возрастают..

Если глаз не видит, не поддается терапии, болезненен и является источником хронического воспаления - его лучше протезировать или удалить.

[keita]

Спасибо за оперативный ответ.