Здравствуйте, Александр Андреевич.
Имеем проблему. Мерин, ахалтекино-тракененская помесь, 15 лет. В анамнезе - эмфизема, компенсированная посредством изменения условий содержания, в последние 3 года без существенных обострений, пиелонефрит с почечной коликой 4 года назад, с исходом в легкую степень почечной недостаточности. Склонен к отекам ног, обмен веществ довольно замедленный. Характер флегматичный.
Травмировал глаз 14 января сего года. Скорее всего - острым концом ржавой стальной проволоки. В тот же день вечером хозяева конюшни, где он стоит на постое, известили об этом нас с мужем, часа через 2-3 мы были уже на месте. К тому времени с момента травмы прошло предположительно 5-6-7 часов. Точнее сказать невозможно, поскольку конюх во время прогулки за лошадьми не наблюдал.
Лошадь была мокрой от пота, вены спавшиеся, но от еды не отказывался. Веки были отечны, верхнее увеличено раза в 3, нижнее - отечно до такой степени, что вывернулось наизнанку. В толще нижнего века была гематома 5*3-4см. Глаза было не видно, раздвинуть веки и осмотреть глаз мерин не дал. Сразу же было сделано:
обработка век хлогексидином,
дексаметазон 5мл в/в, 1мл подкожно вокруг глаза,
диклофенак 20 мл в/м.
На следующий день привезли ветеринара. Диагностирована небольшая рваная рана нижнего века. Глаз осмотреть не удалось.
Назанечено:
дексафорт 10мл,
бициллин-3 по 5 грамм в/м через день - 10 дней,
капли дексаметазон и цифран в глаз.
На фоне лечения отечность значительно уменьшилась, гематому нижнего века вскрыли, отошло примерно 4-5 мл сукровицы и сгустков крови. Стал виден глаз. Роговица была отечна и совершенно непрозрачна (по виду напоминала пластинку из перламутра). Подозревая воспалительный процесс внутри глаза, я проконсультировалась со знакомым врачом-офтальмологом. Было решено сменить антибиотики, продолжать терапию дексаметазоном. В последующий месяц мерин получал (и сейчас получает):
цефтриаксон 5 грамм в/м ежедневно,
дексаметазон 5 мл в/м ежедневно, в последние 2 недели - дексафорт 15 мл в/м 1 раз в 5-7 дней,
капли тобрадекс и
тропикамид,
дексаметазон 1 мл подкожно в область верхнего и нижнего век (делать парабульбарные инъекции я не умею) 1 раз в 2-3 дня, всего 5 инъекций? затем сменили препарат на дипроспан 1 мл, однократно,с расчетом на длительность действия препарата до 4 недель.
Постепенно роговица стала прозрачной. В передней камере глаза было видно облако желтоватой мути, из-за которого радужка и хрусталик были не видны. Неделю назад муть сконцентрировалась в нижне-наружном сегменте камеры, стали видны сплошные желтые наложения на радужке и хрусталике. В передней камере и в роговице начали прорастать сосуды. Сейчас глаз визуально кажется меньше здорового, как-бы запал внутрь орбиты, роговица немного деформирована. Пальпаторно больной глаз чуть мягче здорового. Но за это не поручусь, так как опыта пальпаторного определения внутриглазного давления у меня нет. При пальпации глаз умеренно болезненный (мерин сначала пытался отвернуть голову, но после почесываний и уговариваний дался, стоял на развязках). После того, как веки приобрели нормальную форму и объем, стало видно, что на склере, возле нижнего кря роговицы есть рубец. Вероятно, изначально имело место проникающее ранение глаза, что и спровоцировало такое бурное воспаление. В общем лошадь чувствует себя неплохо, хотя и похудел за время болезни: аппетит хороший, вчера после полуторамесячного простоя выпустили в леваду, начал носиться галопом, валяться в снегу.
Вопрос: Что делать теперь? Наш ветеринар рекомендует 2 варианта:
"1-Оставить как есть.
2-Оперировать, отводить из перед ней камеры трансудат, заполнить физ. раствором. но не факт что получим достоверно хороший результат."
Офтальмолог человеческой медицины однозначно рекомендует энуклеацию глаза, в случае, если процесс не затихнет.
К сожалению, сфотографировать удалось уже исход.
На первом фото - здоровый глаз.
