Слёзная железа

[Inger]

Здравствуйте. Пол года назад я взяла собаку. Один её глаз был в ужасном состоянии: воспаление, сильное нагноение. Длительное время лечила антибиотиками и противовоспалительными средствами (гидрокортизон и тетрациклин мазь, капли флоксал, офтаквикс, офтальмоферон, левомицетин с интервалами) . Воспаление удалось снять, но глаз собаку по прежнему беспокоит - его поверхность высыхает, роговица чуть мутноватая и виднеются капиляры, как бы вросшие в радужную оболочку. Постоянно используем корнергель и офтагель (с их применением глаз полностью раскрыт, зрение есть). Ветеринарного офтальмолога у нас в городе нет, получилось показаться человеческому. Просветили глаз спец. прибором. Врач сказал, что, скорее всего, была травма, роговица "ширшавая", не функционирует слезная железа. Посоветовал прокапать капли Витабакт, затем Офтальмоферон + Тауфон. Улучшений нет. Я читала, что причиной такого состояния глаза может быть аутоиммунное заболевание. Так ли это? Иммуносупрессоры в моем городе не достать. Посоветуйте, что нам еще попробовать?
И еще один вопрос. Моей второй собаке (ВЕО) ветеринар поставил диагноз плазмома. Не знаю насколько серьезная стадия: третье веко почти полностью потеряло пигмент, наблюдается покраснение, уплотнение слизистой третьего века и конъюнктивы. Используем капли софрадекс и гидрокортизоновую мазь с перерывами. Результатов и улучшений почти никаких. Знаю, что нужен Циклоспорин, Оптиммун, но достать его мне не представляется возможным. Можно ли его чем-либо заменить? Заранее большое спасибо.

[Inger]

Прочитала у Вас на форуме, что Оптиммун сейчас сертифицируется в России. Об этом что-нибудь слышно? Как скоро он появится в продаже?

[Inger]

Если это поможет определиться с диагнозом, то вот более подробное описание состояния глаз: У китайской хохлатой (первый случай - со слезной железой) есть не обильное слизистое выделение из глаза. Иногда небольшое покраснение слизистой, видимо из за трения тканей (если вовремя не закапать). Глазная щель больного глаза производит впечатление, что меньше по размеру здорового глаза. Также больной глаз выглядит чуть темнее здорового, возможно из за мутноватости. Если глаз открыт, то можно заметить, что он как бы отражает свет, а не рассеивает, то есть при попадании прямого луча, он слегка светится.

У овчарки (плазмома) тоже наблюдаются небольшие слизистые выделения из глаз. Третье веко относительно плоское. Вот фото

Очень ждем Вашего ответа.

[Константиновский А.А.]

Здравствуйте.
1. Для постановки диагноза Синдром Сухого глаза нужно измерить слезопродукцию - провести тест Ширмера или тест с фенольной нитью.
2. При подтверждении диагноза - проводится иммуносупрессивная терапия (например, местным применением глюкокортикоидов) и через 7-10 дней вновь измеряется тест Ширмера.
3. При значительном повышении слезопродукции во втором измерении можно говорить об аутоиммунной природе этого заболевания и назначать иммуносупрессоры пожизненно.
4. При отсутствии динамики на глюкокортикоидах у Вас останется три варианта: удалить глаз, провести транспозицию протока околоушной слюнной железы или каждые час - два капать препараты заменители искусственной слезы.


Что касается плазмомы
1. Диагноз ставится на основании цитологии из глаза. В этом случае в мазке будет большое количество плазмоцитов и лимфоцитов.
2. Лечение пожизненное иммуносупрессорами (но не очень эффективное) и ношение очков с УФ фильтром.

Замены оптиммуну нет, но обещают начать продажи этого препарата в РФ в следующем году.

[Inger]

Большое спасибо за ответ. Как это не прискорбно, но  в Астрахани (городе где мы живем) в ряд ли можно сделать такой тест Ширмера животному, ровно как и цитологию из глаз... Попробуем узнать у человеческого специалиста о таких анализах. Еще раз спасибо.